Големи промени во достапноста на лекови на рецепт за повеќе од 50 милиони корисници запишани во Medicare Дел Д најверојатно се на пат поради новиот закон.
Законот за намалување на инфлацијата „конечно го исполнува ветувањето што Вашингтон му го даваше со децении на американскиот народ... Ние му даваме моќ на Medicare да преговара за пониски цени на лекови на рецепт“, рече претседателот Џо Бајден во говорот во јули, објавувајќи го договорот во Конгресот. да се донесе законската регулатива.
Преговорите за цената не се единствената одредба во нацрт-законот што ги таргетира трошоците за лекови на рецепт на Медикер. Има и нови ограничувања за трошење од џеб, ограничувања за зголемување на премиите и цените на лековите и многу повеќе.
Бајден го потпиша актот за да стане закон во август 2022 година. Одредени промени ќе стапат на сила во 2023 година, додека други ќе започнат дури во 2026 година.
Еве што ќе значат за вас деловите на Medicare од Законот за намалување на инфлацијата.
Медикер ќе преговара за цените на лековите
Medicare ќе започне да преговара за цените за квалификациите лекови на рецепт на кои има потрошено најмногу пари: 10 лекови во 2026 година, вкупно 15 во 2027 година, вкупно 15 во 2028 година и вкупно 20 секоја година од 2029 година наваму.
„Законот за намалување на инфлацијата ги таргетира најскапите, најкористените лекови кои уживале ограничена конкуренција и максимален профит“, рече во е-пошта сенаторката Кирстен Гилибранд, демократ од Њујорк и член на Специјалниот комитет на Сенатот за стареење.
Претходно, на Medicare му беше забрането со закон да преговара за цените за лековите на рецепт.
Што значи тоа за вас: Ако ви е препишан еден од лековите со договорени цени, треба да видите намалени цени почнувајќи од 2026 година. Колку би можеле да заштедите зависи од тоа кои лекови ги земате и резултатите од преговорите.
Договорените лекови ќе бидат опфатени со сите планови
Плановите за лекови на рецепт на Medicare мора да вклучуваат лекови за кои Medicare преговара за цените на нивните формулари.
Претходно, на Medicare не му беше дозволено да ги постави овие барања за формулари.
Што значи тоа за вас: Ако земате лек со договорена цена, вашиот план на Medicare Part D треба да го покрие тој лек.
Трошењето од џеб ќе биде ограничено на 2,000 долари
Почнувајќи од 2025 година, трошењето од џеб за лекови на рецепт на Medicare Part D ќе биде ограничено на 2,000 американски долари.
Таа граница се зголемува во следните години врз основа на годишните трошоци на Medicare за покриени лекови. Ако Medicare потроши 5% повеќе, на пример, ограничувањето за 2026 година би било 5% поголемо: 2,100 долари.
Претходно, немаше капа за трошење од џеб за Медикер Дел Д.
Што значи тоа за вас: Откако ќе ја достигнете границата од 2,000 долари од џеб во 2025 година, нема да должите повеќе плаќања или партиципација за покриени лекови до крајот на годината (сеуште ќе треба да ги плаќате вашите премии). По 2025 година, ограничувањето ќе биде поголемо, но сепак ќе се заснова на почетната точка од 2,000 долари.
Катастрофалното покривање повеќе нема да бара коосигурување
Почнувајќи од 2024 година, корисниците нема да плаќаат ништо од својот џеб катастрофална фаза од покривањето на Медикер Дел Д. (Во 2022 година, тоа значи дека откако вашите квалификациски трошоци ќе достигнат 7,050 американски долари.)
Претходно, корисниците плаќаа 5% коосигурување во оваа фаза, со минимум 3.95 американски долари за генерички лекови или 9.85 долари за лекови со брендови во 2022 година.
Што значи тоа за вас: Ако го достигнете катастрофалниот праг на трошење од џеб по почетокот на 2024 година, ќе завршите со трошоците од џеб за Medicare Дел Д за годината. Бидејќи ограничувањето од 2,000 американски долари стапува на сила во 2025 година, оваа одредба е навистина релевантна само во 2024 година.
Видете исто така: Одлични вести за здравствено осигурување за луѓе над 50 години
Зголемувањето на цената на лековите не може да ја надмине стапката на инфлација
Почнувајќи од 2023 година, производителите на лекови ќе мора да испраќаат попусти до Medicare доколку нивните цени за повеќето лекови на рецепт опфатени со Medicare се покачат побрзо од стапката на инфлација.
Што значи тоа за вас: Цените за вашите покриени лекови на рецепт може да се зголемуваат побавно. Според анализата од февруари 2022 година на Фондацијата Kaiser Family, околу половина од сите лекови опфатени со Medicare имале зголемување на цените поголеми од стапката на инфлација од 2019 до 2020 година. Според новиот закон, тие зголемувања ефективно ќе бидат ограничени на стапката на инфлација .
Зголемувањето на премиите на Medicare Part D ќе биде ограничено
Почнувајќи од 2024 година, националната основна премија за корисници за плановите на Medicare Part D не може да се зголемува за повеќе од 6% годишно.
Што значи тоа за вас: Вашите годишни премии на Medicare Part D можеби нема да се зголемат толку брзо како што инаку би се зголемиле. Сепак, премијата за корисник на националната база е само една компонента од она што всушност го плаќате. Вашите премии исто така ќе се разликуваат врз основа на локацијата, осигурителната компанија и планот.
Трошоците за инсулин од џеб ќе бидат ограничени
Почнувајќи од 2023 година, месечните трошоци за покриени инсулински производи ќе бидат ограничени на 35 долари. Одбитоците нема да важат за инсулинските производи.
Што значи тоа за вас: Вашиот план нема да може да бара повеќе од 35 УСД месечно како коосигурување или плаќања за покриени инсулински производи, дури и ако сè уште не сте го исполниле вашиот одбиток на Medicare Part D.
Субвенциите за целосна дополнителна помош ќе бидат достапни за повеќе корисници
Почнувајќи од 2024 година, поединците со приход до 150% од федералното ниво на сиромаштија, или FPL, ќе ги исполнуваат условите за целосната субвенција за ниски приходи на Medicare Part D, исто така позната како Medicare Extra Help.
Претходно, целосната субвенција беше достапна со 135% од FPL, а делумните субвенции беа достапни на лизгачка скала помеѓу 136% и 149% од FPL.
Што значи тоа за вас: Ако вашиот приход е под 150% од FPL (во 2022 година, тоа е 20,385 долари за едно лице во соседните 48 држави) и вашите ресурси се под потребните прагови, може да се квалификувате за целосната субвенција за дополнителна помош за да помогнете во плаќањето на вашиот Medicare Дел Д трошоци.
Видете исто така: Социјалното осигурување е на крстопат оваа изборна сезона - а постарите гласачи имаат огромна моќ
Вакцините за возрасни нема да имаат барања за поделба на трошоците
Почнувајќи од 2023 година, нема да има франшиза, коосигурување или други барања за споделување на трошоците за вакцините за возрасни опфатени со Дел Д на Medicare.
Што значи тоа за вас: Може да добиете која било вакцина покриена со Medicare Part D без никакви трошоци од џеб.
Повеќе од NerdWallet
Алекс Розенберг пишува за NerdWallet. Е-пошта: [заштитена по е-пошта]. Твитер: @AlexPRosenberg.
Извор: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= Yahoo