Агенцијата може да го прошири пристапот за контрола на раѓањето според Medicaid ако Ро против Вејд биде превртен

Во нејзината прва година како администратор на Центрите за Медикер и Медикејд услуги, Чикита Брукс-Ласур го надгледуваше проширувањето на владиното здравствено покривање на рекорден број Американци според плановите за размена на Медикер, Медикеид и приватниот Закон за пристапна нега.

Сега, таа сака чувајте ги осигурани, и да се прошири пристапот до услуги за жените.

„Ние покриваме над 150 милиони луѓе како резултат на целата напорна работа на агенцијата што навистина ги запишува луѓето во покриеност. Значи, ние сме огромен плаќач и помагаме да диктираме покриеност во оваа земја ... и имаме моќна можност да ја унапредиме здравствената еднаквост“, рече Брукс-Ласур.

Во годината што претстои, еден од најголемите предизвици на агенцијата ќе биде да создаде непречена транзиција за милиони членови на Medicaid кои би можеле да го изгубат покривањето кога ќе заврши итната состојба во јавното здравје Ковид. Според федералната здравствена вонредна состојба, државите го ставија повторното утврдување на подобноста во мирување во последните две години.

Додека администрацијата се очекува да ја обнови сегашната ознака за итни случаи следниот месец, студијата на Фондацијата Кајзер за семејството проценува дека помеѓу 5 и 14 милиони луѓе би можеле да бидат отпишани кога повторното определување ќе продолжи.  

Брукс-Ласур вели дека здравствените осигурителни компании кои ги администрираат државните програми на Медикеид ќе играат важна улога за да им помогнат на оние кои ќе ја изгубат подобноста да преминат кон приватни здравствени планови за размена, или Медикер доколку наполнат 65 години.  

„Имаме повеќе учество во планот, особено во покривањето на Medicaid, отколку што имавме, да речеме, пред 10 години. Значи, тие се клучна компонента за помагање да се осигуриме дека ние - а под ние, мислам и на државите - ќе ги придвижиме луѓето на кој било вид покривање за кое се подобни“, рече таа.

Дури и надвор од итен случај за јавно здравје, таа сака здравствената покриеност да биде поконзистентна во јавните и приватните програми.

„Бидејќи се зборува за здравјето на мајката или сте во средина на третман за рак... сакате да останете фокусирани на самата состојба наместо да се грижите за тоа што се променило во вашето покривање“, рече таа.

Во новиот извештај во кој се наведени приоритетите за агенцијата, Брукс-Ласур вели дека решавањето на здравствените разлики е централен столб на мисијата на агенцијата. Посебно е фокусирано на подобрување на здравствената покриеност на мајките; Програмите на Medicaid сега покриваат 40% од раѓањата во САД Со финансирање од Законот за американски план за спасување, усвоен во 2021 година, агенцијата работи со државите на проширување на покриеноста на Medicaid за новите мајки кои се неосигурени од 60 дена на 12 месеци.

Кога станува збор за репродуктивната нега, Брукс-Лазур рече дека CMS исто така ќе даде приоритет на подобрување на пристапот до контрацепција во здравствените планови Medicaid и ACA во годината што следи. Ако Врховниот суд го отфрли Роу против Вејд, како што се очекува овој месец, агенцијата ќе биде ограничена во нејзината способност да обезбеди пристап до абортус за жените на Медикеид според федералните правила за финансирање.

Брукс-Ласур рече дека агенцијата била фокусирана на областите над кои има надлежност, како што се превентивната нега и контрацепцијата. Таа рече дека CMS ги охрабрува државите да користат Medicaid за да обезбедат дека мажите и жените имаат пристап до контрола на раѓањето, „со оглед на тоа што е одлуката на Врховниот суд во однос на пошироките услуги“.

Една од најголемите одлуки CMS издадена оваа година беше да се ограничи покриеноста на Medicare за лекувањето на Алцхајмерова болест Адухелм, по измешаните податоци за ефикасноста на лекот. Сепак, овој потег дојде откако актуарите ја земаа предвид очекуваната висока цена на лекот во премиите на Medicare во 2022 година. Примателите на Medicare може да очекуваат враќање во 2023 година.

„Бидејќи покриеноста е помала, ние ќе го вклучиме тоа во премијата за следната година“, рече Брукс-Ласур.

Примателите на Medicare, исто така, би можеле да добијат пауза од премиите на планот за лекови со воведувањето на неколку биослични верзии на високоценетиот третман за артритис Humira на AbbVie во текот на следната година. Продажбата на Humira надмина 20 милијарди долари во 2021 година. Биослична верзија на Amgen ќе биде првата што ќе се продава во САД во јануари.

Брукс-Ласур рече дека актуарите на CMS го пресметуваат потенцијалното влијание на транзицијата кон биослични Humira и се очекува да ја објават својата анализа на почетокот на септември, на време за утврдување на премиите за 2023 година.