Администрацијата на Бајден ќе ги прогласи мајмунските сипаници за вонредна состојба во јавното здравство

Луѓето протестираат за време на митинг повикувајќи на поголема владина акција за борба против ширењето на мајмунчињата на Фоли Сквер на 21 јули 2022 година во Њујорк.

Џина Мун | Getty Images

Администрацијата на Бајден ќе прогласи мајмунски сипаници за вонредна состојба во јавното здравство бидејќи епидемијата во САД прерасна во најголема во светот, изјави во четвртокот највисокиот здравствен претставник на нацијата.

Декларацијата за вонредна состојба на секретарот за здравство и човечки услуги Ксавиер Бецера ќе помогне да се мобилизираат повеќе ресурси за борба против појавата, која брзо се прошири откако здравствените власти во Бостон го потврдија првиот случај во САД во мај. Последен пат САД прогласија вонредна состојба за јавно здравје како одговор на Ковид-19 во јануари 2020 година.

Соединетите држави потврдија повеќе од 6,600 случаи на мајмунски сипаници во 48 држави, Вашингтон и Порторико од четвртокот, според Центрите за контрола и превенција на болести. Вистинскиот број на инфекции е веројатно поголем од официјалните податоци бидејќи пациентите можат да се тестираат само откако ќе развијат осип, што може да потрае една недела или повеќе по првичната изложеност на вирусот.

„Во светло на сите овие случувања и околностите кои се развиваат на теренот, сакам да објавам денеска дека ќе прогласам вонредна состојба во јавното здравство“, им рече Бецера на новинарите за време на повикот во четвртокот.

Мајмунските сипаници ретко се фатални и досега не се пријавени смртни случаи во САД, но пациентите често страдаат од исцрпувачка болка од осип на кожата предизвикан од вирусот. Осум лица починаа од оваа болест ширум светот за време на сегашната епидемија, првенствено во Африка, каде здравствените системи не се толку робусни како што САД, Шпанија и Бразил го објавија првото потврдено смртни случаи од вирусот надвор од Африка во текот на викендот.

Мајмунските сипаници првенствено се шири преку контакт кожа со кожа за време на сексот во моментот. Геј и бисексуалните мажи се изложени на најголем ризик од инфекција во моментов, велат претставниците на јавното здравство. Околу 98% од пациентите кои давале демографски информации на клиниките се идентификувани како мажи кои имаат секс со мажи, според ЦДЦ. Но, секој може да го фати вирусот преку близок физички контакт со некој што е заразен или контаминиран материјал. 

Научниците и службениците за јавно здравје се загрижени дека мајмуните сипаници би можеле трајно да циркулираат во САД доколку не се преземат побрзи мерки за да се спречи појавата.

СЗО ја прогласи мајмунската сипаница за глобална здравствена вонредна состојба претходниот месец. Повеќе од 26,000 случаи на мајмунски сипаници се пријавени во 87 земји, според податоците на ЦДЦ. САД сочинуваат 25% од потврдените инфекции ширум светот. Здравствените власти во ОК за прв пат го предупредија светот за избувнувањето во мај, откако потврдија неколку случаи таму.

Глобалната епидемија е многу невообичаена затоа што мајмунските сипаници за прв пат се шири широко во Северна Америка и Европа, каде што вирусот вообичаено не се наоѓа. Историски гледано, мајмунските сипаници се ширеле на ниски нивоа во оддалечените делови на Западна и Централна Африка каде глодарите и другите животни го носат вирусот. Преносот меѓу луѓето беше релативно редок во минатото, при што вирусот обично скока од животни на луѓе.

Државни и локални итни случаи

Законодавците во Конгресот и локалните заедници го критикуваа темпото на одговорот на федералната влада, но Бечера минатата недела рече дека ХХС направи се што можеше да се зголемат ресурсите за борба против појавата. Секретарот за здравство рече дека државите треба да направат повеќе за да го спречат преносот, а Конгресот треба да донесе финансирање за да го поддржи одговорот на појавата.

Најголемите епидемии во САД се во Њујорк, Калифорнија, Илиноис, Флорида, Џорџија, Тексас и ДК Њујорк, Илиноис и Калифорнија прогласија вонредни состојби во државата пред федералната декларација.

Претставниците на јавното здравство се загрижени дека вирусот би можел да почне да се шири повеќе во домаќинствата низ пошироката популација како што се зголемуваат инфекциите. Иако физичкиот контакт за време на сексот е примарен начин на пренесување во моментов, луѓето исто така можат да заразат мајмунски сипаници преку гушкање, бакнување и контаминирани крпи и постелнина.

ЦДЦ минатиот месец ги потврди првите американски случаи на мајмунски сипаници кај деца, мало дете во Калифорнија и доенче чие семејство патувало во ДК Семејството на новороденчето не е жители на САД. Децата имаат симптоми, но се во добра здравствена состојба и примаат антивирусен третман тековиримат, според ЦДЦ. Според ЦДЦ, малите деца најверојатно го фатиле вирусот преку пренесување во нивното семејство. 

Мајмунските сипаници, исто така, може да се шири преку респираторни капки кога луѓето имаат лезии во устата, но тоа бара продолжена интеракција лице в лице, Според ЦДЦ. Здравствените власти не веруваат дека мајмунските сипаници се шири преку мали аеросоли честички како Ковид. Респираторните капки се потешки, така што не остануваат толку долго во воздухот, додека Ковид е вирус од воздухот, што е една од причините што е толку заразен.

Мајмунските сипаници обично започнале со симптоми слични на грипот, а потоа напредувале во болен осип кој може да се прошири по телото. Но, симптомите во сегашната епидемија беа невообичаени. Некои луѓе прво развиваат осип, додека други добиваат осип без никакви симптоми слични на грип. Многу луѓе имаат локализирани лезии на гениталиите или анусот, според официјалните лица за јавно здравје.

Пациентите обично се опоравуваат за две до четири недели без дополнителен медицински третман, според ЦДЦ. Но, некои луѓе се примени во болница бидејќи осипот е толку болен.

Во 2003 година, САД имаа мала епидемија на мајмунски сипаници со десетици потврдени и веројатни случаи во шест држави. На луѓето им се слошило по контакт со миленичиња од прериските кучиња. Домашните миленици биле заразени откако биле сместени во близина на мали цицачи увезени од Гана. Избувнувањето во САД во 2003 година беше првпат мајмунски сипаници беше пријавен надвор од Африка, според ЦДЦ.

Јавните здравствени власти се исто така загрижени дека со ширењето на мајмуните сипаници во САД, вирусот би можел да се воспостави кај животинските популации што би го отежнало елиминирањето на вирусот од земјата.

Вакцина, тестирање и антивирусно снабдување

Федералната влада испорача повеќе од 600,000 дози од вакцината против мајмунски сипаници, наречена Jynneos, до државните и градските здравствени одделенија од мај. Директорот на ЦДЦ, д-р Рошел Валенски, минатиот месец го призна тоа побарувачката за вакцината ја надминува понудата, што доведе до долги редици на клиниките и протести во некои градови.

ХХС направен Достапни се 786,000 дози локалните власти да почнат да нарачуваат минатиот петок, што може да помогне да се ублажат проблемите со снабдувањето.

САД нарачаа повеќе од 5 милиони дополнителни дози со испораки закажани до средината на 2023 година. Други 11.1 милиони дози се на големо складирање во Данска кај производителот Баварски нордик, според HHS. Но, тие дози треба да се пополнат и завршат пред да можат да се администрираат, што ќе бара дополнително финансирање од Конгресот, според HHS.

Управата за храна и лекови го одобри Jynneos во 2019 година за возрасни на возраст од 18 и постари кои се изложени на висок ризик од изложеност на мајмунски сипаници или сипаници. Jynneos е единствената вакцина против мајмунски сипаници одобрена од FDA во САД. Се администрира во две дози во интервал од 28 дена.

САД, исто така, имаат повеќе од 100 милиони дози на вакцина против сипаници од постарата генерација, наречена ACAM2000, која најверојатно е ефикасна против мајмунски сипаници. Но, ACAM2000 може да има сериозни несакани ефекти и не се препорачува за оние со слаб имунолошки систем како што се пациенти со ХИВ, бремени жени и луѓе со егзема и слични кожни заболувања.

САД во моментов немаат податоци од реалниот свет за тоа колку се ефикасни вакцините во спречувањето на болеста во сегашната епидемија, според ЦДЦ. Кампањата за вакцинација е фокусирана на луѓе со потврдена или претпоставена изложеност и мажи кои имаат секс со затоа што се соочуваат со најголем ризик од инфекција.

САД го зголемија капацитетот за тестирање на 80,000 неделно, откако минатиот месец донесоа неколку комерцијални лаборатории. Бецера минатата недела рече дека моменталната побарувачка за тестирање е дел од вкупниот капацитет што сега го има САД.

САД, исто така, имаат 1.7 милиони курсеви на антивирусен третман tecovirimat во стратешките национални залихи. Здравствените услуги користат тековиримат за лекување на пациенти со сипаници, но препишувањето на лекот има дополнителен слој на бирократија бидејќи ФДА го одобри само за големи сипаници. ЦДЦ ја намали бирократијата минатиот месец за да им олесни на лекарите да препишуваат тековиримат.

Извор: https://www.cnbc.com/2022/08/04/biden-administration-will-declare-monkeypox-outbreak-a-public-health-emergency-in-the-us.html