Обвинете ја регулаторната држава за кризата со исцрпеност во здравството

Генералниот хирург штотуку излезе со ново застрашувачко предупредување - но тоа не вклучува тутун, алкохол или која било друга супстанција.

Наместо тоа, д-р Вивек Мурти го подигна алармот за растечката криза на исцрпеност кај здравствената работна сила во Америка. Неговиот извештај детално го детализира проблемот, па дури и предлага долг список на решенија што би можеле да ги следат државните и федералните креатори на политики.

За жал, извештајот главно го минимизира едно од најдобрите решенија - намалување на густината на непотребни регулативи што толку ги фрустрира лекарите, медицинските сестри и администраторите.

Работно исцрпување -дефинирани од страна на клиниката Мајо како „посебен тип на стрес поврзан со работата“ што доведува до „состојба на физичка или емоционална исцрпеност која исто така вклучува чувство на намалено достигнување и губење на личниот идентитет“ - е неконтролиран меѓу здравствените работници. Генералниот хирург наведува Национална академија за медицина студија која открила дека до 54% ​​од медицинските сестри и лекарите и до 60% од студентите по медицина и жителите пријавуваат симптоми на исцрпеност.

Праведно, извештајот на д-р Марти забележува дека административните оптоварувања се причина за проблемот. Но, тоа ја потценува улогата на лошо замислените регулативи, кои се можеби единствениот најголем двигател на кризата со исцрпеност.

Во анкетата од 2018 година спонзорирана од Фондацијата на лекарите, 40% од лекарите ги идентификуваа регулаторните оптоварувања како еден од најмалку задоволувачките аспекти на нивната работа. Во друга анкета истата година, 79% од лекарите именувана административна мака - вообичаен несакан ефект на прекумерната регулација - како главен фактор што ја уништува практиката на медицината.

Лекарите трошат значително време на „индиректна грижа за пациентите“ - документација, лаички термини. Според А неодамнешна студија објавено во списанието JAMA Internal Medicine, жителите од прва година колективно поминуваат повеќе од 10 часа на ден во интеракција со медицинската евиденција на пациентот или документирање на она што го прават.

Или разгледајте ги огромните ограничувања на опсегот на пракса во многу држави. Овие правила им забрануваат на медицинските сестри и помошниците на лекарите да обезбедуваат одредени видови рутинска нега без надзор на лекар, иако студии покажале дека пациентите третирани од овие професионалци доживуваат здравствени исходи кои се исто толку добри, па дури и подобри, отколку исходите пријавени од пациентите третирани од лекарите. За среќа, 26 држави и округот Колумбија сега дозволи медицинските сестри и асистентите на лекарите да вежбаат самостојно, без надзор на лекар.

Овие ограничувања го зголемуваат обемот на работа на лекарите и може да ги деморализираат медицинските сестри и асистентите на лекарите. И тоа може да предизвика луѓето да ја напуштат медицинската област. Речиси 22% од лекарите размислуваат за предвремено пензионирање затоа што се чувствуваат преморени, според декември 2021 година анкета на Doximity. Уште 12% размислуваат за промена на кариерата.

Како што оваа криза со согорување станува се поакутна, уште повеќе здравствени работници ќе ги напуштат своите работни места. Останатите работници ќе се најдат уште послаби отколку што се денес. Тоа ќе создаде негативна јамка за повратни информации што ќе доведе до уште поголема исцрпеност и предвремено пензионирање.

Здружението на американски медицински колеџи проценки дека земјата ќе има помалку од 124,000 лекари до 2034 година. Недоволното снабдување со медицински сестри е веќе толку сериозно што повеќе од една од шест болници објавија „критични недостиг од медицински сестри“ оваа зима. Некои држави мораа да побараат помош од Националната гарда за персонал во болниците.

Иронично, целата оваа регулатива, која има за цел да ги зачува луѓето безбедни, всушност ги загрозува пациентите со поттикнување на исцрпеност. Лекарите кои пријавуваат симптоми на исцрпеност се 2.2 пати почесто да прават медицински грешки.

Огромниот број на регулаторни и административни барања поставени на лекарите и другите здравствени работници ги направи овие професии многу постресни, досадни и исцрпувачки отколку што треба. Намалувањето на овој регулаторен товар, а со тоа и борбата против исцрпеноста, е буквално прашање на живот и смрт за пациентите.