Здравствени приоритети за следниот конгрес

Какви реформи во здравството може да очекуваме од 118. Конгрес? Изгледите се малку облачни.

Конечно, Конгресот најверојатно ќе го сврти своето внимание на други работи освен СОВИД-19. Но, демократите ја загубија својата легислатива и ќе мора да соработуваат со Домот тесно контролиран од републиканците.

Но, ако пратениците се заинтересирани за всушност подобрување на здравствениот систем на нацијата, постојат неколку реформи кои можат да добијат двопартиска поддршка.

Да почнеме со проширен пристап до телездравството. Една од ретките добри работи што произлезе од пандемијата беше прифаќањето на телемедицината од пациентите, давателите на услуги и плаќачите. За да се осигури дека пациентите имаат пристап до виталните здравствени услуги додека се охрабруваат да останат дома, федералните и државните власти им дадоа на лекарите поголема слобода за тоа какви услуги би можеле да ги понудат виртуелно. Medicare го прошири надоместокот за телездравствени процедури. Како резултат на тоа, употребата на телездравство кај запишувачите на Medicare зголемена за 63 пати за време на пандемијата.

Лесно е да се види зошто. Телездравствените посети се особено корисни за 3.6 милиони Американци кои секоја година ја одложуваат грижата затоа што не можат да стигнат до лекарска ординација. Тие ги поштедуваат пациентите од маката да земат одмор од работа, да патуваат до и од лекарската ординација и да чекаат во чекалната. Сето тоа време има реална цена -околу 89 милијарди долари една година, според Altarum, консултантска куќа.

на Конгресот сметка за трошење на крајот на годината ги проширува телездравствените флексибилности од ерата на COVID до 2024 година. Но, законодавците можат и треба да одат уште подалеку - и да ги направат тие флексибилности трајни. Слична легислатива има привлече двопартиска поддршка. А декемврискиот буџетски договор покажува дека и републиканците и демократите на некој начин се согласуваат со идејата.

Проширувањето на пристапот до здравствените штедни сметки е уште еден начин на кој Конгресот може да го подобри Medicare. Во моментов, луѓето опфатени со програмата не можат да придонесуваат со пари без данок на овие сметки за да ги користат за идни трошоци за здравствена заштита. Сметките со даночна предност може да ги направат трошоците за здравствена заштита од џеб попристапни и да имаат корист за целиот здравствен систем со тоа што ќе ги охрабрат луѓето да купуваат наоколу за најдобра вредност за нивните пари.

Минатиот април, реп. Ами Бера, Д-Калифорнија, воведе Законот за здравствени заштеди за постарите лица, кој ќе им овозможи на корисниците на Medicare да придонесат за HSA. Двајца нејзини републикански колеги ко-спонзорираа мерката. Вреди да се исчисти таа сметка за новиот Конгрес.

Медикер не е единственото право подготвено за реформи. Како дел од договорот за буџетот на крајот на годината, демократите конечно се согласија да ја укинат суспензијата од ерата на СОВИД на прегледите за подобност на Medicaid, што доведе до тоа што речиси 13 милиони неподобни лица беа запишани во програмата. Овој недостаток на надзор е и непотребен и скап. Несоодветните плаќања на Medicaid ги чинат даночните обврзници над 80 милијарди долари минатата година.

Декемвриското движење и справувањето со Конгресот е добар потсетник дека демократите може да се доведат на преговарачка маса за реформа на правата. А можеби ќе бидат уште поподготвени на компромиси за да извлечат нешто од последните две години од мандатот на претседателот Бајден.

На пример, републиканците можеби ќе сакаат да видат што ќе биде потребно за да добијат уште поголем надзор на Medicaid или дополнителна флексибилност за државите да ги администрираат своите програми Medicaid како што им одговара.

Често се вели дека изразот „да живееш во интересни времиња“ е и благослов и проклетство. Кога станува збор за здравствената политика, секогаш живееме во интересни времиња. За доброто на сите, да се надеваме дека што и да прави Конгресот во следните неколку години е добар вид на интересно.