Време е да се насочиме кон законите за опфатот на практиката

Во последните три месеци државните законодавци воведоа повеќе од 70 сметки кои би ги модифицирале законите за „опфатот на практиката“ - регулативи кои постави граници за грижата што може да им ја пружат асистентите на лекарите, медицинските сестри и други квалификувани професионалци.

Не е ни чудо зошто. Многу државни законодавци ги разбраа придобивките од привременото опуштање на овие ограничувања бидејќи СОВИД-19 го оптоварува здравствениот систем. Ослободувањето на лекарските асистенти и медицинските сестри за да обезбедат повеќе услуги им олесни на пациентите да пристапат до нега за време на пандемијата. И тоа им даде на лекарите повеќе време да лекуваат пациенти со посериозни медицински проблеми.

Истото ќе важи и по завршувањето на јавната здравствена криза. Трајното враќање назад на рестриктивните закони за опфатот на практиката - и дозволувањето на искусните здравствени работници да ја вршат својата работа - е здрав разум реформа што може да им користи подеднакво на пациентите и на здравствениот систем.

Лекарските асистенти и медицинските сестри имаат дипломи на ниво на постдипломски студии и имаат стотици часови клиничко искуство. Сепак, законите за опфатот на практиката на некои држави им забрануваат на овие професионалци да препишуваат одредени лекови или да практикуваат без надзор на лекар.

Тоа е бесмислено. Лекарските асистенти и медицинските сестри обезбедуваат висококвалитетна нега.

Размислете за неодамнешен преглед од повеќе од 30 студии, кои открија дека лекарите асистенти обезбедуваат исто или подобро ниво на третман од лекарите. Под грижа на асистент лекар, пациентите доживуваат помалку компликации, намалувања на хоспитализациите и реадмисиите и го зголемуваат квалитетот на животот.

Една нова Студија на Универзитетот во Пенсилванија дошол до сличен заклучок за медицинските сестри. Истражувачите открија дека болниците кои вработуваат повеќе медицински сестри пријавуваат 20% помалку смртни случаи по вообичаени операции отколку болниците со помал број на НП.

Дозволувањето на повеќе од нив да обезбедат поширок спектар на примарна здравствена заштита, исто така, може да го ублажи недостигот на лекари во САД. Здружението на американски медицински колеџи предвидува дека земјата може да се соочи со недостаток од до 48,000 лекари од примарната здравствена заштита од 2034.

Лекарите асистенти и медицинските сестри се добро прилагодени да ја намалат оваа празнина - и да овозможат 83 милиони Американци живеат во области со несоодветна понуда на примарна здравствена заштита за пристап до услугите што им се потребни. Всушност, дозволувајќи им на медицинските сестри сами да ја практикуваат примарната здравствена заштита до целиот степен на нивната обука може да се намали бројот на жители на САД кои живеат во области со недостиг за 70%.

Сепак, изобилуваат напорите да се одржи статус кво во однос на регулативите за опфатот на практиката. Еден од најновите примери е ан анализа на податоци од клиниката Хетисбург, одговорна организација за нега во јужниот дел на Мисисипи.

Истражувачите откриле дека пациентите кои примаат примарна нега од медицински сестри, асистенти на лекари и други „даватели на напредна пракса“ потрошил повеќе 43 долари месечно од оние што ги лекува лекар. Како резултат на тоа, тие заклучија: „Медицинските сестри и асистентите на лекарите не треба да функционираат независно“.

Други студии го открија токму спротивното. Истражување во Здравствени работи, на пример, склучен дека пациентите со медицински сложени состојби трошат до 2,300 долари помалку годишно кога ги лекува асистент лекар или медицинска сестра наместо лекар.

Користењето на овие здравствени работници може да донесе значителни заштеди и за поединечни држави. Истражувачи од Универзитетот Дјук најде дека Пенсилванија би можела да го подобри квалитетот на примарната здравствена заштита и да заштеди 6.4 милијарди долари во текот на 10 години, дозволувајќи им на медицинските сестри да ги лекуваат пациентите до целосен обем на нивната обука.

Сосема очекувано, авторите на Мисисипи проучуваат исто така призна дека ако не беше „додавањето на преку 100 медицински сестри и асистенти на лекари во клиниката Хатисбург во текот на изминатите 15 години, нашата организација не можеше да обезбеди услуги за илјадници пациенти кои инаку би заминале без грижа“.

Илјадници можеби се ниска проценка. Повеќе од 1.7 милиони жители живеат во области со недостиг од примарната здравствена заштита во Мисисипи.

На многу од тие пациенти би им било мило да слушнат дека постои едноставен начин да се намали тој недостиг - и да им се обезбеди висококвалитетна нега по пониска цена. Релаксирачките закони за опсегот на пракса би можеле да го направат токму тоа.