Никој не знае кога ќе заврши пандемијата откако омикрон ја поврати најголемата надеж

Високи американски здравствени службеници се обидоа да ја уверат уморната пандемија дека земјата се приближува до време кога Ковид-19 нема да доминира во нашиот секојдневен живот, бидејќи невидениот бран на инфекции и хоспитализации се намалуваат во многу делови од земјата.

Главниот медицински советник во Белата куќа, д-р Ентони Фаучи, во интервју оваа недела рече дека САД излегуваат од „целосна пандемиска фаза“ на Ковид-19. Фаучи јасно стави до знаење дека САД нема да го искоренат Ковид, но тој е убеден дека нацијата може да го стави вирусот под контрола, така што повеќе нема да се заканува да ги турка болниците до нивната точка на кршење или да ја наруши економијата. Во тој момент, луѓето би можеле да се вратат на привидот на нормален живот по две години нарушување и неизвесност по повторените бранови на инфекција.

„Претседателот беше јасен дека се движиме кон време кога Ковид нема да го наруши нашиот секојдневен живот, време кога Ковид нема да биде постојана криза, па повеќе не се плашиме од заклучување и исклучување, туку се враќаме на безбедно да го правиме она што сите го сакаме“, рече Џеф Зиентс, координатор за одговор на Ковид во Белата куќа, за време на прес-конференцијата во средата.

Студиите од реалниот свет од целиот свет покажаа дека омикронот, иако е позаразен, генерално не ги разболува луѓето како делта. Додека инфекциите вртоглаво пораснаа, хоспитализирањата и смртните случаи не се зголемија со иста стапка.

Лекарите и експертите за заразни болести во Јужна Африка, во една неодамнешна студија, рекоа дека брзиот наплив и пад на варијантата во таа земја покажа значително различна траекторија од минатите видови. Тие велат дека тоа може да биде знак дека пандемијата ќе премине во ендемска фаза која е помалку нарушувачка за општеството.

„Ендемично општо значи каде имате болест која се јавува на редовно и предвидливо ниво“, рече д-р Џејмс Лолер, експерт за заразни болести на Универзитетот во Небраска. „Има ендемичен грип, а потоа секоја сезона има епидемии на грип. Тие епидемии генерално се предвидливи и се случуваат во прогнозиран опсег“.

Не постои прецизна дефиниција за ендемијата. Светската здравствена организација генерално ја дефинира пандемијата како неконтролирано ширење на вирус низ светот, а епидемија е кога ширењето е ограничено на земја или регион. Постојаното ниво на пренос што не резултира со широко распространета епидемија генерално се смета за ендемично.

Ова стабилно ниво на пренос обично се постигнува кога стапката на репродуктивност на вирусот е една или помала. Тоа значи дека секој што го добива вирусот заразува приближно уште едно лице. Оригиналниот сој на Ковид имаше репродуктивна стапка од околу два, додека луѓето со делта обично инфицираа пет или повеќе други луѓе, според Центрите за контрола и превенција на болести. Се проценува дека Омикрон е повеќе од три пати позаразен од делта, според студијата на јапонските истражувачи.

Појавата на омикрон, со неговата способност да зарази луѓе кои се вакцинирани, па дури и засилени, ги предизвика идеите за тоа кога ќе дојде одржлива ендемска фаза и како ќе изгледа во контекст на Ковид. Иако проценките се движат, студијата на властите за јавно здравје во Данска покажа дека омикронот е 2.7 до 3.7 пати повеќе пренослив од делта кај луѓето целосно вакцинирани, што го олеснува вирусот да предизвика епидемии дури и кај популации со високи стапки на имунизација.

Омикрон, исто така, се покажа вешт во реинфекција на луѓе, со неодамнешна студија во ОК што откри дека две третини од луѓето кои ја фатиле оваа варијанта рекле дека претходно имале Ковид. Ова го прави имунитетот на стадото уште понедофатлив отколку што првично се мислеше. Во првата година од пандемијата, владините претставници се надеваа дека глобалната кампања за вакцинација ќе помогне во искоренувањето на Ковид преку достигнување на имунитетот на стадото, каде што доволно луѓе имаат природна заштита или заштита предизвикана од вакцини што вирусот нема нови домаќини да ги зарази.

„Поимот за природен имунитет на стадо без вакцинација е научна невистина“, според Отар Бјорнстад, професор на Државниот универзитет во Пенсилванија, кој ги истражува епидемиите на болести. Иако пробивните инфекции станаа вообичаени со омикрон, вакцинираните испуштаат помалку од вирусот отколку луѓето кои не се вакцинирале, рече тој. Што е најважно, вакцините остануваат ефикасни за спречување на тешки болести и смрт, што е од клучно значење за враќање на нормалниот живот.

Како што се намалува ефикасноста на првите две дози на вакцини, засилувачите станаа клучни за скротување на пандемијата. Засилувачот на Pfizer и BioNTech, на пример, е до 75% ефикасен при симптоматска инфекција или болест, според податоците од Агенцијата за здравствена безбедност на Обединетото Кралство.

„Ако сите што ги исполнуваа условите за трета доза добија трета доза, и на крајот веројатно ќе треба да почнеме да даваме четврта доза, ако можевме да го сториме тоа, ќе завршивме - пандемијата ќе заврши“, рече Лолер.

Меѓутоа, САД не се ни блиску до тоа ниво на засилување. Само 64% ​​од населението во САД е целосно вакцинирано, а само 42% од тие луѓе примиле трет вакцинирање, според ЦДЦ. И десетици милиони Американци сè уште воопшто не се вакцинирани.

Сепак, постои надеж дека помеѓу вакцинацијата и масовната изложеност на омикрон, ќе има доволно имунитет кај популацијата дека бројот на луѓе подложни на заболување од вирусот брзо се намалува како што се смирува последниот бран, според д-р Кели Кокат , експерт за заразни болести на Универзитетот во Небраска.

Кога Ковид првпат се појави во декември 2019 година, имунолошкиот систем на луѓето не беше обучен за борба против вирусот, поради што пандемијата беше толку разорна. Посебно постарите лица не беа во можност да поднесат соодветна одбрана, што ги прави поподложни на тешки болести и смрт отколку другите возрасни групи.

Како што имунитетот во пошироката заедница се зголемува со текот на времето преку вакцинација и инфекција, новите генерации деца најверојатно ќе станат примарна група која не била изложена, според Џени Лавин, компјутерски истражувачки биолог во биотехнолошката компанија Кариус.

Иако ризикот не е нула, децата генерално се помалку подложни на тешка болест од Ковид отколку возрасните, според ЦДЦ. Ова укажува дека вирусот, со текот на времето, ќе резултира со поблага болест која можеби наликува на обичната настинка кога децата ќе бидат главната група оставена без изложеност, според Лавин.

Одвоено од прашањето за имунитетот, пандемијата може да заврши и ако самиот вирус едноставно еволуира за да стане инхерентно помалку тежок. Омикрон генерално не ги разболува луѓето како делта, но тоа не мора да значи дека идните варијанти ќе бидат сè поблаги.

„Целата идеја дека вирусите по дефиниција секогаш еволуираат за да бидат помалку патогени и помалку сериозни - тоа е суштината на бајките“, рече Лолер.

Во голема мера, враќањето во животот што наликува на рутините на луѓето пред пандемијата зависи од тоа колку ризик поединците се подготвени да толерираат и колку болести општеството е подготвено да прифати.

Фаучи рече дека штом нивото на имунитет кај населението ќе биде доволно високо, Ковид повеќе ќе личи на сезонските респираторни вируси, како што е грипот, со кои американскиот здравствен систем е навикнат да управува секоја година без одговор на националната криза. Тој предупреди дека иако САД се на вистинскиот пат да ја скротат пандемијата, новите инфекции, хоспитализации и смртни случаи сè уште се премногу високи.

САД ја претрпеа најлошата сезона на грип во изминатата деценија есента 2017 година до зимата 2018 година. Во тој период, 52,000 луѓе починале од грип, а 710,000 биле хоспитализирани, според ЦДЦ. За споредба, Ковид уби повеќе од 236,000 луѓе, а болниците пријавија скоро 1.5 милиони приеми на луѓе со Ковид од минатата есен, според анализата на CNBC на податоците од Универзитетот Џонс Хопкинс и Одделот за здравство и човечки услуги.

Лолер рече дека на некој начин вирусот ќе ја исполни дефиницијата за ендемичен во моментов, во смисла дека циркулира меѓу популациите низ светот веќе две години. Без разлика дали општеството ќе избере да го нарече ендемично или не, сепак, не ја менува реалноста дека продолжува да извлекува огромен број на изгубени животи, рече тој.

„Тоа е синоним за предавање е она што е - тоа е пригоден начин едноставно да се откажете“, рече Лолер за разговорот за вирусот кој стана ендемичен. „Ќе изгубиме повеќе луѓе во овој комбиниран делта и омикронски бран, отколку што загубивме за време на врвниот бран минатата година“, рече тој.

За шест недели откако омикрон стана доминантна варијанта во САД, повеќе од 26 милиони луѓе го фатиле вирусот, според податоците на Хопкинс. Инфекциите достигнаа највисоко ниво на пандемија на сите времиња од повеќе од 803,000 дневни нови случаи како седумдневен просек на 15 јануари. Оттогаш тие се намалија за околу 75% до просечни 207,000 нови случаи на ден од четвртокот, според податоците. .

Паѓаат и хоспитализациите. Имаше 103,000 пациенти во американските болници со Ковид од понеделник, според седумдневниот просек на податоци од ХХС, што е пад од 20% во текот на изминатата недела и 35% од највисоките нивоа на 20 јануари.

Додека новите инфекции остануваат важен показател за траекторијата на пандемијата, клучната мерка за способноста на Ковид да го наруши општеството е дали болниците се на работ да се прекинат под притисокот на новите пациенти со Ковид, според д-р Мајкл Остерхолм, директор на Центарот за Истражување и политика за заразни болести во Минесота.

„Кога ќе се скршат, тоа е она што сите велат дека е неприфатливо“, рече Остерхолм. „Тоа е кога не сакате да имате срцев удар, не сакате да имате мозочен удар“.

Меѓутоа, проблемот е што пандемијата само го зголеми исцрпеноста кај болниците со веќе недоволно персонал, оставајќи ја нацијата со мал простор за маневрирање кога инфекциите ќе доведат до наплив на пациенти, според Остерхолм.

Меѓутоа, кога станува збор за вакцинацијата, општеството може да биде подобро подготвено да управува со Ковид кога ќе стане ендемичен отколку што е случајот со грипот. Според ЦДЦ, вакцинацијата против грип го намалува ризикот од заболување за 40% до 60% во зависност од тоа колку иакцијата се совпаѓа со видот на вирусот што циркулира во дадена година. Засилувачот на Pfizer е до 75% ефикасен во спречување на болести. И Pfizer и Moderna се способни брзо да ги приспособат своите снимки бидејќи се засноваат на технологијата на гласник РНК, која е попргав од традиционалните вакцини.

„Ние правиме прилагодувања за варијантите засновани на сезоната на грип минатата година за да се обидеме да бидеме заштитни колку што можеме оваа година“, рече Кават за тоа како вакцините против грип редовно се ажурираат. „И знаеме дека вакцините против Ковид се многу поефикасни од нашите историски грип“.

Извршните директори на Pfizer, BioNTech и Moderna изјавија дека се загрижени поради слабеењето на имунитетот и можната појава на нови варијанти. Pfizer и BioNTech лансираа клиничко испитување на вакцината што е насочена кон омикрон минатиот месец, а компаниите очекуваат да ја имаат подготвено до март. Модерна започна клиничко испитување на засилувач што конкретно го таргетира омикрон.

Антивирусни апчиња на Pfizer и Merck кои се борат против Ковид, исто така, беа промовирани како потенцијални менувачи на играта, обезбедувајќи третмани што луѓето изложени на ризик од тешка болест можат лесно да ги преземат на амбулантска основа, намалувајќи ги хоспитализацијата и олеснувајќи го товарот на системите за здравствена заштита.

Фаучи рече дека вакцините и засилувачите се мост што ќе ги доведе САД до точка каде што антивирусни апчиња ќе бидат распоредени во поголем обем за да помогнат во лекувањето на луѓето кои се инфицираат, така што вирусот повеќе не претставува закана за нормалниот живот и економијата. Соединетите Американски Држави нарачаа 20 милиони курсеви на пилула Pfizer, Paxlovid, а 10 милиони се очекуваат до јуни. Залихите, сепак, во моментов се ограничени. Досега во САД се испорачани 265,000 курсеви од третманот

Лолер предупреди дека антивирусни апчиња не се лек што ќе стави крај на пандемијата. Тоа би било слично на тврдењето дека луѓето повеќе не умираат од бактериска болест бидејќи имаме ефективни антибиотици, рече тој.

„Гледам луѓе кои умираат секој ден во болница од стафилокок и стрептокок инфекции, иако имавме одлични антибиотици против нив веќе 80 години“, рече Лолер.

И дури и кога општеството ќе почне да се враќа на некој привид на нормалност, некои мерки за јавно здравје веројатно нема целосно да исчезнат, рече Каукат. Иако државите почнуваат да ги укинуваат овластувањата за маски во затворени простории, некои луѓе најверојатно ќе изберат да носат маски на големи собири за време на шпицовите периоди на пренос и ќе имаат зголемена свест за социјалното растојание, рече Какат.

„Некои од оние мерки за јавно здравје кои го спречија ширењето на Ковид-19, а исто така го ублажуваат ширењето на други респираторни вируси, ќе останат со одредена трајна промена“, рече Какат.

Иако многу луѓе се надеваат дека омикрон го најавува крајот на пандемијата, Фаучи фрли сомнеж на идејата дека омикрон ќе дејствува како мајчина верзија на настан за масовна вакцинација, предупредувајќи дека може да се појави нова варијанта што го избегнува имунитетот што го обезбедува омикрон.

„Би бил шокиран ако не добиеме друга варијанта што произлегува од некаде што има соодветно имуно бегство и предизвикува нов епидемиски бран“, рече Лолер. „Нема податоци што сугерираат силно дека вирусот ги исцрпил сите свои можности да мутира и да создаде нови заразни варијанти“.