Подваријантите на Омикрон покажуваат отпор, ставајќи некои луѓе во ризик

Појавен омикрон подваријанти се отпорни на клучните третмани со антитела за пациенти со ХИВ, приматели на трансплантација на бубрези и други имунокомпромитирани луѓе, што ги прави особено ранливи на Ковид оваа зима, предупреди Белата куќа оваа недела.

„Со некои од новите подваријанти кои се појавуваат, некои од главните алатки што ги имавме за да ги заштитиме имунокомпромитираните, како Евушелд, можеби нема да функционираат напред. И тоа е огромен предизвик“, им рече на новинарите во вторникот д-р Ашиш Џа, шеф на работната група за Ковид во Белата куќа.

Претседателот Џо Бајден во вторникот ги предупреди околу 7 милиони возрасни луѓе во САД кои имаат компромитиран имунолошки систем дека се особено изложени на ризик, но тој можеше да понуди малку во начинот на уверување освен да им каже да се консултираат со својот лекар за тоа какви мерки на претпазливост да преземат.

"Нови варијанти може да направи некои постоечки заштитни мерки неефикасни за имунокомпромитираните“, рече претседателот пред да го добие својот засилувач во вторник. „За жал, ова значи дека може да бидете изложени на посебен ризик оваа зима. Ве повикувам да се консултирате со вашите лекари за правилните чекори за да се заштитите, преземете дополнителни мерки на претпазливост“.

Пораката е во судир со повторените уверувања од Белата куќа дека САД ги имаат сите вакцини и третмани што им се потребни за борба против Ковид оваа зима, како што се официјалните лица за јавно здравје. очекуваат уште еден бран.

Иако ова може да биде точно за општата популација, тоа не е случај за луѓето со слаб имунолошки систем. Тие вклучуваат оние со рак, оние кои имале трансплантација на органи, луѓе кои живеат со ХИВ и лица кои земаат лекови за автоимуни болести.

Евушелд е коктел со антитела овластен од Управата за храна и лекови за спречување на Ковид кај луѓе на возраст од 12 и постари кои имаат умерено или сериозно компромитиран имунолошки систем. Лекот се администрира како две инјекции, пред инфекцијата, на секои шест месеци.

Евушелд, направен од AstraZeneca, помогна да се пополни празнината во заштитата на оние со слаб имунолошки систем кои не можат да одговорат силен одговор на вакцините. Лекот, плус неколку круга вакцинација, доведе до значителен пад на хоспитализацијата кај оваа група во изминатите неколку месеци, според Камил Котон, експерт за заразни болести, специјализирана за лекување на луѓе со слаб имунолошки систем.

„Ние сме на слатко место можеби веќе неколку месеци што се однесува до имунокомпромитирани пациенти кои имаат добра заштита, а потоа и добри опции за лекување“, рече Котон, лекар во Општата болница во Масачусетс и член на независната организација на Центрите за контрола и превенција на болести. советодавен комитет за вакцини.

Но, повеќе имуно-евазивни омикронски подваријанти како што се BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 и BQ.1.1 се отпорни на Evusheld, според Националниот институт за здравство. Научниците од Универзитетот Колумбија, на пример, открија дека Евушев имал целосно ја изгуби својата ефикасност против БА.4.6.

И BQ.1 и BQ.1.1 веројатно се отпорни на бебтеловимаб, моноклоналното антитело развиено од Ели Лили за да се спречат луѓето со компромитиран имунолошки систем кои се заразени со Ковид да развијат тешка болест, според НИХ.

Тоа ги прави луѓето со компромитиран имунолошки систем сè поранливи бидејќи овие подваријанти се зголемуваат во циркулацијата во САД Како што омикрон BA.5 опаѓа, овој рој на понови подваријанти колективно сочинува околу 38% од инфекциите во САД, според податоците на ЦДЦ.

Иако антивирусниот Paxlovid на Pfizer останува ефикасен против подваријантите на омикрон, луѓето кои имале трансплантација на органи често не можат да ја земаат таблетата поради начинот на кој таа комуницира со другите лекови што им се потребни, рече Котон.

„Загрижен сум дека блиската иднина ќе биде предизвикувачко време за имунокомпромитирани пациенти“, рече Котон. „Моноклоналните антитела во Евушелд ќе обезбедат помала заштита, а бебтеловимаб ќе обезбеди неефикасен третман за неколку од новите варијанти“.

А помош не е на пат во моментов. Котон рече дека не е свесна за какви било моноклонални антитела кои се подготвени да ги заменат оние на кои подваријантите ги откопуваат. Jha во вторникот во Белата куќа призна дека САД имаат сè помали опции за третман и превенција за луѓето со слаб имунолошки систем како што еволуира Ковид. Тој го обвини Конгресот за неуспехот да помине 22.5 милијарди американски долари финансирање за одговорот на нацијата „Ковид“ поради републиканското противење.

„Се надевавме дека со текот на времето, како што одеше пандемијата, како што се одвиваше нашата борба против овој вирус, ќе го прошириме нашиот кабинет за лекови“, им рече Џа на новинарите. „Поради недостаток на конгресно финансирање, кабинетот за лекови всушност се намали и тоа ги става на ризик ранливите луѓе“.

Ендрју Пекос, виролог на Универзитетот Џон Хопкинс, рече дека наоѓањето начини за заштита на луѓето со компромитиран имунолошки систем е најкритичното прашање на пандемијата во моментов и треба брзо да се реши.

„Она на што навистина треба да работиме е да извлечеме нови третмани со антитела надвор од лабораторијата и во клиниките“, рече Пекош. „Во лабораторија, научниците знаат како изгледаат моноклоналните антитела од следната генерација“.

Котон рече дека луѓето со компромитиран имунолошки систем треба да бидат во тек со нивните вакцини, што значи да го добијат новиот засилувач што го таргетира omicron BA.5. Оние кои останаа во тек во текот на пандемијата добија шест снимки до сега.

Оние кои почнуваат од нула ќе добијат примарна серија од три дози на Moderna или Pfizer со снимки од постарата генерација, а потоа нов засилувач што го таргетира омикронот, според упатствата на ЦДЦ.

Луѓето со нарушен имунолошки систем треба да продолжат да бидат претпазливи оваа зима, бидејќи имуно-отпорните подваријанти на омикрон може да се зголемат во оптек додека луѓето се собираат за празниците, рече Котон. Но, таа истакна дека групата била повредна во носењето маски и практикување мерки за ублажување за да се избегне вирусот отколку остатокот од населението.

Поголемиот проблем е што општата популација во голема мера продолжи и повеќе не презема основни мерки на претпазливост што би можеле да ги намалат преносите и да ги заштитат ранливите - како што е носењето маски, рече Котон.

„Ако сите ние сакаме да маскираме повеќе на јавни места, тоа ќе ја зголеми безбедноста за нив и ќе им овозможи да имаат поголема веројатност за побезбедно враќање на многу активности“, рече таа.

Jha беше прашан од NBC News во вторникот дали Бајден им кажува на луѓето со слаб имунолошки систем да се консултираат со нивните лекари за мерките на претпазливост е показател дека товарот на одговорност се префрли на поединците наместо на пошироката заедница.

„Како општество - како грижливо општество, ние се грижиме за сите Американци, особено за најранливите Американци“, рече Џа. „Значи, мислам дека останува колективна одговорност за сите нас да се грижиме за нашите сонародници Американци кои се имунокомпромитирани“.

ЦДЦ препорачува луѓето во заедниците каде што нивото на ризик од Ковид е умерено да се само-тестираат и да носат висококвалитетна маска пред да се сретнат во затворен простор со некој кој е изложен на висок ризик да се разболи. Оние кои се изложени на висок ризик треба да носат висококвалитетна маска кога се во затворени простории на јавно место.

Кога нивото на Ковид е високо, луѓето генерално треба да размислат за носење висококвалитетни маски, а ранливите треба да размислат за избегнување на активности во затворен простор во јавноста кои не се неопходни, според ЦДЦ. Ти можеш проверете го нивото на Ковид во вашата област на веб-страницата на ЦДЦ.