Пензионерите кои патуваат ја проверуваат покриеноста на Medicare за да избегнат скапи изненадувања

Ако сте пензионер на Medicare и чувствувате чешање да патувате, бидете сигурни дека знаете дали вашиот план за осигурување може да оди со вас.

Без разлика дали сакате да тргнете на пат за патување со седиште во САД или да одите во странство, покриеноста на вашата дестинација зависи од спецификите на вашиот план на Medicare. Природата на вашата нега - рутинска или итна - исто така може да игра улога.

Нешто повеќе од една четвртина од Американците (28%) велат дека се разболеле или биле повредени додека биле на одмор, според неодамнешна студија од веб-страницата за лични финансии ValuePenguin. Меѓу таа група, најчести се бактериските или болестите кои се пренесуваат преку храна (33%), потоа респираторните (28%) и телесните повреди (24%). Дополнително, 12% од нив рекле дека се заразиле со Ковид додека биле на одмор.

Повеќе од лични финансии:
100 милиони возрасни Американци имаат долгови за здравствена заштита, покажува истражувањето
Трошоците за финансирање на нов автомобил достигнуваат рекордни 656 долари месечно
Некои медицински долгови наскоро ќе исчезнат од кредитните извештаи

Со други зборови, вреди да знаете што да очекувате од вашето покривање на Medicare, така што нема изненадувања ако треба да посетите лекар или друг давател на здравствена заштита додека сте надвор од дома.

Basic Medicare е Дел А (болнички покриеност) и Дел Б (амбулантна нега). Корисниците кои избираат да се придржуваат до таа покриеност - наместо да одат со план за предност - обично го поврзуваат со самостоен план за лекови на рецепт (Дел Д).

Ако ова е вашата ситуација, покриеноста додека патувате во САД и нејзините територии е прилично јасна: можете да одите кај кој било лекар или болница што прифаќа Medicare (повеќето го прифаќаат), без разлика дали се работи за рутинска нега или итен случај. Кога ќе излезете надвор од границите на САД, работите стануваат посложени.

Basic Medicare не покрива патување надвор од САД, освен во ограничени околности. Тие исклучоци вклучуваат кога сте на брод во територијалните води што се ближат до земјата - во рок од шест часа од пристаништето во САД - или патувате од држава до држава, но најблиската болница за лекување е во странска земја (т.е. вие сте во Канада додека се упатувате кон Алјаска од 48 соседни држави).

Исто така, имајте предвид дека плановите за Дел Д нема да ги опфатат лековите пополнети надвор од САД, рече Елизабет Гавино, основач на Lewin & Gavino и независен брокер и генерален агент за плановите на Medicare.

„Задолжително понесете доволно лекови со вас“, рече таа.

Ако имате политика за додатоци - познат како „Medigap“ - заедно со основниот Medicare, може да ви даде одредена покриеност во странство.

Тие полиси, кои генерално се стандардизирани низ државите, нудат одредено покривање за поделбата на трошоците што оди со основниот Medicare, како што се плаќањата и соосигурувањето. 

Некои политики на Medigap вклучуваат одредено покривање надвор од САД Плановите C, D, F, G, M и N имаат до 50,000 американски долари доживотни максимални придобивки, при што корисникот плаќа 20% од трошоците по одбивањето од 250 долари, а вие сте покриени само за првиот 60 дена од вашето патување. 

Оваа покриеност се однесува само на медицински неопходна итна помош и може да има други ограничувања, според Центрите за Medicare & Medicaid услуги.

Некои постари политики на Медигап што сè уште ги имаат корисниците - E, H, I и J - исто така доаѓаат со покриеност за патување во странство, рече Гавино.

Бидете свесни дека доаѓаат плановите на Медигап свои правила за запишување, а полисите може да бидат скапи во зависност од тоа каде живеете, вашата возраст и други фактори. На пример, за 65-годишна жена, најевтината полиса „План Г“ во Далас чини нешто помалку од 100 долари месечно во споредба со околу 278 долари во Њујорк, според Американската асоцијација за осигурување на додатоци на Медикер.

За корисниците кои ги добиваат своите бенефиции на Medicare - Дел А, Б и обично Г - преку план за предност, вреди да се провери дали вашиот план е меѓу оние што вклучуваат покривање за итни случаи во странство.

И дури и ако не планирате да ја напуштите американското тло, треба да видите што ќе опфати вашиот план. Иако плановите за предност се потребни за покривање на вашата итна помош каде било во САД, можеби сте подготвени за рутинска нега надвор од нивната област на услуга. 

„Со традиционален HMO план, кога патувате надвор од мрежата, имате само покривање за итни случаи“, рече Даниеле Робертс, ко-основач на осигурителната компанија Boomer Benefits.

„Со PPO, имате и покриеност за итни случаи и покриеност надвор од мрежата за неитни случаи [но] ќе платите повеќе за овие услуги надвор од мрежата“, рече Робертс.

Исто така, постојат хибридни планови кои можат да дозволат ограничен третман надвор од мрежата под одредени околности, рече таа.

Можно е вашиот Advantage Plan да ве распише ако останете надвор од нивната област на услуга одредено време - обично шест месеци. Во таа ситуација, ќе бидете префрлени на основниот Medicare.

Ако имате одредена покриеност во странство, можеби ќе треба да платите од џеб и да ви бидат вратени, рече Гавино.

„Странските болници нема да поднесат барање за Medicare за вас“, рече Гавино. „Добијте детална сметка што треба да ја поднесете за враќање од вашиот план“.

Дополнително, во зависност од вашата покриеност во странство и нивото на удобност со него, можеби ќе сакате да купите медицински план за патување.

Ваквите опции се ценети врз основа на фактори вклучувајќи ја вашата возраст и должината на покриеноста. Може да добиете покритие за едно патување од неколку недели или неколку месеци или да добиете полиса за повеќе патувања, што може да покрие подолг период.

Плановите обично доаѓаат со франшиза - да речеме, 250 долари или повеќе - и покриеноста може да се движи од околу 50,000 долари во максимални придобивки до над 1 милион долари или повеќе. Полисите во просек се меѓу 40 и 80 долари, иако повисоките ограничувања на покриеност и подолгите рокови за покривање обично ги зголемуваат трошоците, според осигурителната компанија Travelers.

„Задолжително дознајте дали планот опфаќа веќе постоечки услови и Ковид“, рече Гавино.