Проблемите во синџирот на снабдување создаваат недостиг од медицински материјали кои спасуваат животи во САД

Се очекува да се влоши невидениот притисок врз американските здравствени системи.

LОри Ли троши многу време обидувајќи се да го задржи најголемиот здравствен систем во Конектикат снабден со медицински материјали од IV линии до завои со газа. Тоа е работа која станува сè потешка бидејќи невидените грчеви го врзаа синџирот на снабдување во јазли.

„Веројатно има стотици прекини на артиклите што ги нарачавме, а не влегуваат“, вели Ли, виш потпретседател за клинички операции во Јеил Њу Хевен Хелт, кој има годишен приход од 5.6 милијарди долари и болниците во Бриџпорт и Гринич. Таа вели дека листата на недостиг ги вклучува основните работи како што се IV цевки и катетри, кои постојано се користат во болниците.

Со нарачка навреме, здравствениот систем се потпира на дистрибутерите да ги испорачуваат залихите брзо, наместо болниците да ги чуваат на залиха. „Многу од тие работи на дневна основа не се појавуваат“, вели Ли. Таа прибегна кон тоа нејзиниот тим од лекари и медицински сестри да бараат замени, што бара медицински сестри да се обучуваат со мали разлики во тоа како би можеле да работат. „Ова навистина не е како Кока-Кола и Пепси“, вели Ли. „Тоа е огромен, огромен напор секој ден со кој навистина се бориме“.

Здравствениот систем на САД се соочува со недостиг на снабдување што ги намалува проблемите со кои се соочија во раните денови на пандемијата Ковид-19, кога беше речиси невозможно да се дојде до потребна лична заштитна опрема, како маски и наметки. Тогаш, недостигот можеби беше поитен, но денешните проблеми вклучуваат многу поширок опсег на опрема. Тие може да се проследат до недостиг на компоненти, заостанати пристаништа, дефекти во транспортот и заклучување во Кина за борба против ширењето на Ковид-19. Голем дел од вниманието на кризата со синџирот на снабдување е фокусирано на производителите на автомобили и електронски компании кои се занимаваат со затворање на фабрики во производствени центри како Шенжен и Шангај, но ефектите од тешко достапните залихи на медицински помагала и залихи се исто така сериозни. и влијае на лекарските канцеларии и операционите сали низ САД

на листа на дефицитарни предмети е долг. Тоа вклучува ракавици за испитување од латекс и винил, хируршки наметки, лабораториски реагенси, материјали за тестирање за собирање примероци, шприцеви за испирање со сол и производи поврзани со дијализа, според Управата за храна и лекови на САД.

Owens & Minor, компанија за здравствена логистика со 8.5 милијарди долари годишен приход, вели дека 45% од артиклите што ги обработува се на некој начин ограничени со понудата. Тие вклучуваат поткожни игли и шприцеви за испирање, цевки за собирање крв, хируршка лента, хируршки ракавици, канистри за вшмукување, раствори за IV, концентрати за дијализа, разновидни производи за нега на рани, контејнери за остри предмети, катетри и прехранбени производи за возрасни и педијатри.

„Огромно е“, вели Џеф Јочимс, главен оперативен директор за производи и здравствени услуги на Овенс и Манор.

Медлајн, уште една голема компанија за медицински набавки, вели дека болниците, хируршките центри, домовите за стари лица и давателите на здравствени услуги чувствуваат криза. „Поради прекини во снабдувањето ширум индустријата, складирањето залихи стана суштинско за отпорноста на здравствената заштита“, рече извршниот потпретседател на Medline, Џим Бојл, преку е-пошта. За да ги зајакне сопствените синџири на снабдување, компанијата отвори пет нови дистрибутивни центри со уште два планирани за завршување оваа година, вклучително и еден во Ричмонд Хил, Џорџија, во близина на пристаништето Савана.

Некои недостатоци се директно поврзани со пандемијата. Напорите за масовна вакцинација, на пример, затегнати залихи на шприцови и игли. Други се поради затворањата во Кина. Тие исклучувања допрва треба целосно да го поминат својот пат низ синџирот на снабдување за медицински производи и набавки, што значи дека ограничените залихи може да се влошат ова лето, особено ако заклучувањата продолжат.

„Имаме погрешни производи на погрешна локација со погрешна испорака“, вели Абе Ешкенази, главен извршен директор на Здружението за управување со синџирот на снабдување. „Тоа не е едно нарушување, тоа е серија прекини“.

За често користените, складирани предмети потребни за лекување на пациентите, индустријата како целина имаше стапки на пополнување од 96% до 98%, што значи дека само мал процент од нарачките останаа непополнети. Денес, вели Jochims, стапката на пополнување на индустријата за овие ставки е во високите 80-ти. „Порано болниците се занимаваа со 50 до 100 нарачани артикли дневно“, вели тој. „Има многу институции кои сега се занимаваат со 800 до 1,000 повратни нарачки дневно“.

Тоа не се само медицински материјали. Има слични долгогодишни проблеми со фармацевтските производи, од кои многу се потпираат на клучните состојки од Азија. Според истражување на Фондацијата Мајо за медицинско образование и истражување. Растечкиот број на електронски уреди во здравството ги остави артиклите, вклучително и дефибрилаторите и машините за сликање, ранливи на истите шокови во снабдувањето како електронските уреди за широка потрошувачка.

Дури и за артиклите произведени во САД, глобалните синџири на снабдување предизвикаа хаос бидејќи компонентите е тешко да се добијат од Азија и од други места. Owens & Minor's Jochims вели дека за влезните ставки, тој понекогаш гледа стапки на пополнување од 50% или пониски, иако тоа малку се опорави. „Ние се занимаваме со истите работи како и нашите клиенти“, вели тој.

„Тоа е огромен, огромен напор секој ден со кој навистина се бориме“.

За производство на маски N95, на пример, потребни се мали метални штипки за да се обликуваат преку мостот на носот на носителот. За вадење шприцови се потребни и двете пластична смола (која беше дефицитарна, со зголемени цени) за обликување на телото на шприцот и врвовите за игла за инјектирање. „Ако не можете да ја натерате пластичната смола да обликува тело на шприцот, тогаш имате недостиг“, вели Јохимс. „Ако не можете да ги добиете врвовите од иглата, тогаш немате употреба за вашиот шприц дури и ако можете да ја набавите пластиката. Тоа е многу сложен спектар на предизвици што ги гледаме сега“.

Исклучувањата во Кина имаат задоцнување од 45 до 90 дена пред да се појават нивните ефекти во САД, така што Jochims смета дека предизвиците со синџирот на снабдување ќе продолжат до 2023 година. Во меѓувреме, трошоците се зголемуваат за компонентите, за транспортот, па дури и за магацините, каде што традиционалните добавувачи сега се соочуваат со конкуренција од Амазон и други играчи во е-трговија, што може да доведе до инфлација на долг рок.

Додека со децении производителите на медицински помагала и материјали бараа најевтина локација за нивните фабрики за да ги намалат трошоците, таа пресметка почнува да се менува. „Имаше овој луд притисок да се согледаат ризиците надвор од трошоците“, вели Ејдан Мадиган-Кертис, партнер во Eclipse Ventures.

Мексико, кој веќе е значаен производител на медицински помагала и фармацевтски производи, забележа зголемена побарувачка од компании кои бараат производство таму, вели Омар Тронкосо, партнер со седиште во Мексико Сити во менаџмент консултантската фирма Kearney. „Имаме добавувачи со 50 барања за предлози кои чекаат одговор“, вели тој. „Би замислил дека 48 нема да бидат одговорени“.

Кое е решението? Во 2020 година, Националните академии за науки, инженерство и медицина ги разгледаа причините за недостигот на медицински производи и начините за подобрување на синџирите на медицински набавки, како во нормални времиња, така и во итни случаи на јавно здравје. Нејзиниот извештај од 364 страници, Градење на отпорност во синџирите за снабдување со медицински производи на нацијата, што излезе на почетокот на оваа година, побара од ФДА јавно да ги следи информациите за изворите, квалитетот, обемот и капацитетот и да воспостави јавна база на податоци; здравствените системи да вклучуваат казни за неуспех во снабдувањето во договорите; и федералната влада да го оптимизира складирањето на залихи за да одговори на недостигот на медицински производи, меѓу другото.

Но, ниту еден од овие поправки нема да се случи на краток рок, а во меѓувреме болниците и здравствените системи се обидуваат да се справат. „Ова е национален проблем“, вели Ли од Јеил Њу Хевен Хелт. Кога се реши недостигот на ППЕ, „сите беа среќни, вклучително и нас. Она што луѓето не го сфаќаат е дека сега се пресели во сите овие други категории и со тоа е речиси потешко да се справи. Не можете да складирате сè“.

ПОВЕЕ ОД ФОРБИ

ПОВЕЕ ОД ФОРБИКолку е богата десната рака на Путин? Внатре во матното богатство на Игор Сечин, Дарт Вејдер од КремљBy Giакомо Тогнини
ПОВЕЕ ОД ФОРБИЗагубите на Robinhood го опишуваат крајот на ерата за млади инвеститори кои никогаш не тргувале низ падBy Jејсон Бисноф
ПОВЕЕ ОД ФОРБИЗошто Израел стана безбедно засолниште за руските милијардери?By Emемима Мекевој