ЦДЦ испраќа вакцини против мајмунски сипаници на луѓе со висок ризик во трка да го спречи ширењето

Администрацијата на Бајден дистрибуираше 1,200 дози на вакцина против мајмунски сипаници за луѓе кои биле изложени на висок ризик на вирусот, дел од националниот одговор на јавното здравство за сузбивање на болеста пред да предизвика голема епидемија.

Американските здравствени власти, загрижени дека вирусот се шири побрзо отколку што се мислеше, рекоа дека глобалната епидемија на мајмунски сипаници е најголема досега. Светската здравствена организација во средата соопшти дека сега има повеќе од 550 случаи во 30 земји. Во САД, најмалку 20 потврдени или сомнителни случаи се пријавени во 11 држави, вклучувајќи ги Калифорнија, Колорадо, Флорида, Џорџија, Илиноис, Масачусетс, Њујорк, Пенсилванија, Вирџинија, Јута и државата Вашингтон, според Центрите за контрола и превенција на болести.

„Епидемија на мајмунски сипаници од ваков обем и опсег низ целиот свет, досега не е видена“, им рече на новинарите минатата недела д-р Раџ Панџаби, кој ја води канцеларијата за подготвеност за пандемии во Белата куќа.

Сепак, претставниците на ЦДЦ се обидоа да ја уверат јавноста дека пристигнувањето на мајмуните сипаници во САД е многу различно од Ковид-19, кој ја заслепи земјата пред две години. Научниците знаеја малку за Ковид кога првпат се појави и САД немаа вакцини или антивирусни третмани за борба против вирусот во 2020 година.

Мајмунските сипаници, од друга страна, им биле познати на научниците од 1958 година кога вирусот првпат бил идентификуван за време на епидемии меѓу мајмуните чувани за истражувачки цели, а неговото пренесување кај луѓето се проучувало од 1970-тите. Глобалните здравствени власти, исто така, имаат долгогодишно искуство во успешна борба против сипаници, кои Светската здравствена организација ја прогласи за искоренета во 1980 година по успешниот глобален напор за вакцинација. Мајмунските сипаници спаѓаат во истото семејство на вируси како и сипаниците, иако се многу поблаги.

Директорот на ЦДЦ, д-р Рошел Валенски, им рече на новинарите минатата недела дека САД со децении се подготвуваат за избувнување од вирус како што е мајмунска сипаница. САД имаат милиони дози вакцини во стратешките национални резерви кои штитат од мајмунски сипаници и големи сипаници, како и антивирусни апчиња за лекување на болестите.

Доун О'Конел, кој ја предводи канцеларијата за здравствени и човечки услуги одговорна за стратешките национални резерви, во петокот рече дека САД имаат доволно вакцина при рака за да се справат со сегашната епидемија на мајмунски сипаници. Сепак, О'Конел не откри колку снимки има подготвено САД.

САД имаат две вакцини, но претпочитаната опција е со пократко снабдување. Jynneos е вакцина со две дози одобрена од FDA во 2019 година за да се спречи мајмунска сипаница кај луѓе на возраст од 18 и постари. ЦДЦ генерално го препорачува Jynneos наместо другата опција, ACAM2000, која е вакцина против сипаници од постарата генерација која може да има сериозни несакани ефекти. 

Минатата недела, официјалниот претставник на ЦДЦ, д-р Џенифер МекКвистон рече дека САД имаат на располагање 1,000 дози Jynneos. Сепак, данската биотехнолошка компанија која ги прави кадрите, Баварска нордиска, рече дека САД всушност имаат залихи од повеќе од 1 милион замрзнати дози Jynneos складирани во САД и Данска по нарачка направена во април 2020 година. Истрелите имаат рок на траење од три години.

САД нарачале околу 30 милиони дози Jynneos од 2010 година, но 28 милиони од нив истекол, рече портпаролот. Баварскиот нордик планира да го зголеми производството ова лето и има капацитет да произведе 30 милиони снимки годишно, рече портпаролот.

Владата на САД, исто така, има залихи од повеќе од 100 милиони дози ACAM2000, направени од Вонредни био-решенија, изјави МекКвистон на новинарите минатата недела. САД објавија 500 дози Jynneos и 200 дози ACAM2000 од вторникот, според ЦДЦ. Соединетите држави, исто така, испратија 100 курсеви за орален антивирусен тековиримат до државите, соопштија во петокот здравствените власти.

„Сакаме да се погрижиме луѓето со изложеност на висок ризик да имаат брз пристап до вакцините и ако се разболат, да добијат соодветен третман“, рече Панџаби на повикот со новинарите во петокот. Jynneos и ACAM2000 може да се администрираат пред или по изложување на вирусот. Сепак, пациентите треба да ги примат вакцините во рок од 4 дена по изложувањето за да се спречи појава на болеста.

ACAM2000 покажа високи нивоа на заштита од мајмунски сипаници кај животинските модели и се очекува да обезбеди 85% заштита од болести од вирусот слично на претходните верзии на вакцините против сипаници, според Мајк Слифка, имунолог на Универзитетот за здравје и наука во Орегон, кој проучувал мајмуни сипаници. . Помалку се знае за Jynneos бидејќи вакцината е понова, но произведува разумни нивоа на антитела кај луѓето и треба да заштити од тешки болести, рече Слифка.

ЦДЦ генерално го препорачува Jynneos над ACAM2000 бидејќи се смета за побезбеден. ACAM2000 може да има сериозни несакани ефекти, а за широка дистрибуција на вакцината ќе биде потребна сериозна дискусија, рече МекКвистон во повикот со новинарите минатата недела. ACAM2000 користи благ сој на вирус од исто семејство како мајмуните сипаници и сипаници кои сè уште можат да се реплицираат, што значи дека постои ризик живиот вирус во вакцината да се шири во човечкото тело или на други луѓе.

ACAM2000 се администрира со игла со две огради што се изгребани во надлактицата и вирусот потоа прераснува во локализирана инфекција во форма на блистер. Пациентот потенцијално може да го рашири вирусот на други луѓе или на други делови од нивното тело ако го изгребат блистерот и потоа го тријат окото, на пример, што може да резултира со оштетување на видот. FDA предупредува дека е многу важно луѓето вакцинирани со ACAM2000 правилно да се грижат за местото на вакцинација за да не го шират вирусот на други луѓе или на други делови од телото.

на ЦДЦ изјави Жените кои се бремени или дојат, лицата со слаб имунолошки систем, оние со кожни заболувања како што се егзема или атопичен дерматитис и луѓето со срцеви заболувања не треба да примаат ACAM2000. Кај трудниците, вирусот може да се прошири на фетусот и да предизвика раѓање на мртво дете. Луѓето со слаб имунолошки систем се соочуваат со ризик вирусот да расте неконтролирано и да предизвика опасна инфекција, рече Слифка. Луѓето со кожни заболувања како егзема или атопичен дерматитис исто така се изложени на ризик од ширење на вирусот на нивната кожа што може да се претвори во инфекција опасна по живот, рече тој.

Вакцината Jynneos, од друга страна, не е поврзана со овие ризици бидејќи користи вирус кој повеќе не може да се реплицира кај луѓето, според Слифка. Исто така, се администрира со нормален шприц како и други вообичаени вакцини како што е вакцината против грип.

Со оглед на потенцијалните несакани ефекти на ACAM2000, вакцината најверојатно ќе има широка употреба само во контекст на голема епидемија на сипаници бидејќи тој вирус е толку смртоносен, според д-р Питер Хотез, експерт за заразни болести и вакцини на Медицинскиот колеџ Бејлор во Тексас. Мајмунските сипаници, од друга страна, се многу поблаг вирус и не се пријавени смртни случаи во последните случаи во Европа и Северна Америка.

Според СЗО, малите сипаници може да имаат стапка на смртност до 30%. Западноафриканскиот вид на мајмунски сипаници, кој се чини дека ја предизвикува тековната епидемија, веројатно има стапка на смртност некаде околу 1%, иако податоците се ретки бидејќи вирусот претходно се шири претежно во оддалечените делови на Африка. Повеќето луѓе се опоравуваат во рок од две до четири недели без специфичен медицински третман, според ЦДЦ. Постои уште еден вид на мајмунска сипаница, Конго Басен, поврзан со повисока стапка на смртност од 3% до 10%, според СЗО.

„Ние сме многу среќни што вистинската епидемија е западноафриканскиот сој со ниска вирулентност“, рече д-р Рејчел Ропер, професор по микробиологија и имунологија на Универзитетот во Источна Каролина, која проучувала мајмуни сипаници.

Иако САД имаат многу повеќе алатки и повеќе знаење за борба против мајмунски сипаници отколку што имаа против Ковид во 2020 година, сè уште има многу непознати за тековната епидемија. Нејасно е зошто вирусот сега се шири во земји надвор од Западна и Централна Африка каде што вирусот е ендемичен. Историски гледано, вирусот се шири во малите села во Африка со скокање од глодари кои го носат вирусот на луѓето со многу мал пренос меѓу луѓето, рече Слифка. Сепак, вирусот сега се чини дека подобро се шири меѓу луѓето, рече тој.

„Преку интимен контакт и пренос од кожа на кожа, тој се пренесува подобро отколку под други околности“, рече Слифка.

Повеќето пациенти со мајмунски сипаници во САД патувале на меѓународно ниво 21 ден пред почетокот на симптомите, што сугерира дека тие го презеле вирусот надвор од земјата, според МекКвистон. ЦДЦ не верува дека мајмунските сипаници се шири широко во САД во моментов, но внимателно ја следи ситуацијата. Соединетите Американски Држави досега спроведоа 120 тестови за ортопоксвирус, семејството кое вклучува мајмунски сипаници.

„Може да има пренос на ниво на заедница што се случува, и затоа сакаме навистина да ги зголемиме нашите напори за надзор“, им рече МекКвистон на новинарите за време на повикот во петокот. „Сакаме навистина да ги охрабриме лекарите дека ако видат осип и се загрижени, можеби е мајмунска сипаница да продолжат и да го тестираат тоа“, рече таа.

Претставници на СЗО во средата изјавија дека ненадејната појава на мајмунски сипаници во повеќе земји во Северна Америка и Европа укажува на тоа дека вирусот веројатно веќе некое време неоткриен се шири надвор од Западна и Централна Африка, иако не е јасно колку долго. Д-р Розамунд Луис, технички водач на СЗО за мајмунски сипаници, рече дека вирусот можеби се повеќе се шири сега бидејќи имунитетот кај човечката популација е ослабен откако вакцинацијата против сипаници беше прекината по искоренувањето на болеста.

Луис рече дека СЗО не препорачува масовна вакцинација против мајмунски сипаници бидејќи сегашната епидемија сè уште може да се ограничи. Најголем дел од случаите досега се пријавени кај мажи кои имаат секс со мажи, развиле симптоми и побарале нега во клиниките за сексуално здравје, според СЗО. Луис рече дека е важно на геј и бисексуалните мажи да им се обезбедат информации што им се потребни за да се заштитат од вирусот и да го спречат неговото ширење.

ЦДЦ изјави луѓе со потврдени или сомнителни мајмунски сипаници да се изолираат дома додека локалните или државните здравствени служби не кажат поинаку. Луѓето со потврдени инфекции треба да останат во изолација додека целосно не се отстранат кожните лезии кои ја карактеризираат болеста, лушпите не паднат и не се формира нов слој на кожа.

Мајмунските сипаници обично започнуваат со симптоми слични на грипот, вклучувајќи треска, главоболка, болки во мускулите, треска, исцрпеност и отечени лимфни јазли. Потоа се формираат лезии на телото, а вирусот се шири првенствено преку контакт кожа на кожа со овие лезии. Мајмунските сипаници може да се рашират преку респираторните капки ако некое лице има лезии во грлото или устата, но не се пренесува лесно на овој начин.

Луѓе изложени на мајмунски сипаници треба да ги следи симптомите 21 ден, според ЦДЦ. Тие треба да ја проверуваат нивната температура двапати дневно и да следат за треска, отечени лимфни јазли и нови осип на кожата. Ако се појави треска или осип, лицето треба да се самоизолира и веднаш да го контактира локалниот оддел за здравство.