Каде што Амазон се движи во здравје по неуспехот на Amazon Care

Размислете за уште еден неуспех во здравствената заштита на Амазон, еден од врвните нарушувачи на пазарот.

Прво, нејзиниот многу напор со JPMorgan и Berkshire Hathaway за реформирање на здравствената заштита, Haven, го заврши својот краток живот.

Сега, Amazon Care, нејзиниот напор да се справи со телемедицината и примарната грижа за пазарот на работодавачи на национална основа - што Самиот Амазон трубаше како стекнување на се повеќе и повеќе клиенти - се затвора.
Дали е тоа целиот доказ што ни требаше за она што многу луѓе го кажаа во текот на годините: здравствената заштита е потешко да се наруши од повеќето индустрии?

Можеби не, иако можеби тоа е сигнал за промена во пристапот кон тоа како Амазон ќе се обиде да заземе поголем удел на пазарот во здравствената индустрија. Исклучувањето на Amazon Care може да се врати на едноставен избор што компаниите, особено оние со многу готовина, треба да го направат кога станува збор за пробивање на нови пазари: градење или купување?

За некои набљудувачи на здравствената индустрија, не е изненадување што Amazon Care заминува како самостоен ентитет. Кога Амазон донесе одлука во јули да ја купи компанијата за примарна здравствена заштита Еден медицински, што го прави она што Amazon Care се надеваше дека на крајот ќе го направи на национална основа, тоа беше пишувањето на ѕидот дека нешто ќе се промени. И за компанија богата со готовина која бара можности да купи на берза што ја намали вредноста на неодамна јавните здравствени компании - One Medical се тргуваше до 58 долари во 2021 година, а Amazon објави дека планира да го купи за 18 долари по акција - Амазон можеби беше повеќе опортунистички од било што друго во заговорот на следната фаза од својата иднина во здравството.

Купувањето на пазар каде што сака повеќе удел и каде што бара физичко присуство не е ново за Амазон, ниту пак е опортунистички во тајмингот. Како Стекнувањето на Whole Foods од Амазон ја достигна границата од пет години, вреди да се запамети дека акциите на Амазон поскапеа во вредноста на денот кога го објави купувањето на Whole Foods колку и куповната цена за тогаш проблематичната бакалница од високата класа.

„Не е изненадувачки што го затвораат“, рече Сари Каганов, генерален менаџер за консултации во Rock Health, кој инвестира како VC во здравствени почетни компании и има здравствен советодавен и истражувачки огранок. „Нивната визија отсекогаш била да имаат интегрирано решение за примарната здравствена заштита и сега ќе има подобро решение од она што тие би можеле да го изградат“, рече Каганов.

Малку беше изненадувачки, можеби, што Амазон го објави исклучувањето пред да се затвори договорот за One Medical, но One Medical има многу повеќе пазари, многу повеќе канцеларии и многу повеќе компании кои се клиенти од Амазон досега (мораше да се пофали со потпишувањето до Whole Foods, која ја поседува, како клиент за Amazon Care). Можеби исто така изненадува: не дочека да го ребрендира One Medical како дел од Amazon Care. PillPack, неговото стекнување во просторот на аптеките, сè уште има бренд, но сега е преклопено во Амазон фармација.

Според сопствената сметка на Амазон, Amazon Care беше неуспешна, барем во условите пренесени во внатрешниот белешка доставен до печатот за затворањето. Нема сомнение дека се бореше со проблемот на изградба на компонента за нега на лице на национално ниво, вработувајќи персонал во сектор каде што има ограничена историја и натерајќи корпоративни клиенти да се пријават. Иако телемедицината е добро, таа не е целосно решение за здравствена заштита и Амазон би морал значително да ги зголеми инвестициите за да изгради вистинска национална хибридна здравствена пракса со локации и лекари и клиники.

На крајот, да речеме дека Amazon Care беше тест за бизнис, и штом Амазон научи доволно за да знае што сака на долг рок, ја купи подобрата компанија во време кога нејзината вредност беше намалена.

„Мислам дека не успеаја, бидејќи One Medical е одличен“, рече Каганов.

Амазон научи лекција што влијаеше на среќата на многу нарушувања на здравјето во последниве години: тешко е да се натера самостоен стартап да работи во секторот - дури и ако сте една од најбогатите компании во светот - консолидацијата е сè повеќе начин. Да оди.

„Amazon Care не се разликуваше од кој било друг самостоен здравствен стартап во однос на потребата да се консолидира“, рече Каганов. „Малку си поиграа со тоа“, додаде таа, доволно за да се знае дека нивните амбиции остануваат потврдени на пазарот, но само не дотаму.

„Еден од начините на кои работевме кон оваа визија во изминатите неколку години беше со нашата итна и примарна услуга за заштита, Amazon Care. За тоа време, собравме и слушавме опширни повратни информации од клиентите на нашите претпријатија и нивните вработени и ја развивме услугата за постојано да го подобруваме искуството за клиентите. Сепак, и покрај овие напори, утврдивме дека Amazon Care не е вистинското долгорочно решение за нашите клиенти на претпријатијата“, се вели во интерниот меморандум.

Додека напорите на Амазон за здравствена заштита во последниве години се поврзани со директни битки за соборување на неодамнешните здравствени нарушувачи (на пр. Amazon Care vs. Теладок), аналитичарите од Вол Стрит рекоа дека пазарот треба повеќе да се грижи за Амазон да направи низа аквизиции кои зборуваат за пошироки цели.

Тоа е она што се чини дека се случува.

Амазон сè уште не е готов со притискање на готовината за да купи повеќе во здравствената заштита, со последните наслови пријавувањето е меѓу понудувачите за Означете го здравјето, кој има преклопување со бизнисот Iora Health на One Medical, фокусиран на покомплициран пазар во центарот на Medicare отколку стандардните национални практики за нега. 

Јасно е дека Амазон сè уште планира да биде застрашувачки играч во просторот за здравствена заштита. Може да ја искористи својата способност да ги персонализира своите понуди, да се поврзе со својата аптека и на крајот да претставува закана за многу други малопродажни гиганти кои имаат за цел да ја подобрат здравствената заштита. Walmart ја купи телездравствената компанија MeMD во 2021 година; CVS, која веќе нуди телемедицина преку договор со Американски добро, е уште еден шпекулиран понудувач за Signify; и Walgreens има VillageMD и отвора стотици канцеларии на пазарите низ земјата.

Тоа нарушување на малопродажбата само ќе расте, од крајна причина. Кога ќе го погледнете уделот на паричникот, од потрошувачите до работодавците, пазарот на здравствена заштита е голем дел од трошењето. Амазон е веќе во речиси секое парче од паричникот, можеби не банкарство (иако има кредитни картички).

Кој е најголемиот дел од пазарот на кој не се?

„Тоа е здравството, и тие веќе имаат толку многу работи ориентирани кон здравјето на потрошувачите, едноставно има смисла да се оди на големо во здравствената заштита“, рече Каганов.

Кога Хавен - кој распуштен по три години - Дебитираше со многу помпа, луѓето мислеа дека комбинираната моќ на Беркшир Хатавеј, ЈПМорган и Амазон може да резултира со значително намалување на трошоците низ системот за здравствена заштита што Ворен Бафет го нарече тенија на националната економија.

И тоа е сепак дел од приказната. Сè што прави Амазон е делумно за намалување на трошоците и зголемување на ефикасноста. „Подобра нега по пониска цена“, е што Кано здравје Извршниот директор Марлоу Хернандез изјави за CNBC минатата недела дека е промената на парадигмата за сите играчи во просторот.

Корисничкиот интернет бизнис на Амазон може да биде врвен во нарушување на трансакциите, но трансакцискиот систем на здравствена заштита е под закана и луѓето не сакаат да го третираат како само уште една форма на малопродажба. „Она што пациентите го бараа е таа интегрирана платформа каде што можат да градат односи и повеќе да не бидат бројка“, рече Хернандез.

Тоа се нарекува грижа заснована на вредност - и можеби е знак за тоа колку е збркан американскиот здравствен систем што „вредноста“ за пациентот е нова идеја - и тоа води кон голема консолидација. Хернандез проектира дека пазарот на примарната здравствена заштита ќе порасне од 1.8 трилиони долари на 3.7 трилиони долари до 2030 година.

И тоа зборува за основната цел за секоја голема компанија како Amazon и нејзините ривали.

„Мислам дека тоа е само удел на пазарот“, рече Каганов.

Крајот на Amazon Care изгледаше ненадеен. Но, додека Амазон преминува од примарната здравствена заштита, во покомплицирана нега, па дури и потенцијално хронична нега - и ги комбинира фармацијата и лековите без рецепт со сите нејзини понуди - секој од приватните здравствени почетни компании до Teladoc до конкурентите на мало и здравствената заштита актуелните власти треба да продолжат да се грижат. Неуспехот на Amazon Care можеби имаше цена и можеби беше изненадување, дури и за некои во Амазон, но она што компанијата на крајот го купува и гради сепак може да ја направи посилен нарушувач.