Кој има најмногу тресок за својот долар?

Medicare е дизајниран да им помогне на лицата кои ги исполнуваат условите да платат за здравствена заштита. Една од најважните одлуки што треба да ги донесете кога се запишувате за прв пат или правите промени во вашето покривање за време на отвореното запишување е дали да се одлучите за Medicare Advantage или традиционалниот Medicare. Вашиот избор може да определи кои лекари и болници можете да ги посетите и што ќе платите за покривање. Разбирањето на разликите помеѓу Medicare Advantage наспроти Medicare може да го олесни изборот на оној кој е вистинскиот за вас. Донесувањето одлуки за здравствената заштита за време на пензионирањето најдобро се прави во консултација со a финансиски советник.

Основи на Медикер

Medicare е федерален план за здравствено осигурување за луѓе на возраст од 65 или постари. Подобноста се проширува и на одредени помлади лица со попреченост и лица со крајна фаза на бубрежна болест (ESRD). барање за услуги.

Medicare не треба да се меша со Медикеид, која е владина програма која обезбедува здравствено осигурување на поединци и семејства со ниски приходи. Можно е да се квалификувате и за двете ако исполнувате двојни барања за подобност. Најголемата разлика помеѓу Medicare и Medicaid, во однос на тоа за што се плаќа, е долгорочната нега.

Ако имате Medicaid, вашето покритие може да плати за долгорочна нега во дом за стари лица. Можеби ќе треба прво да ги потрошите средствата за да се квалификувате за Medicaid. Медикер, од друга страна, не плаќа за долгорочна нега во установа за нега.

Што покрива Medicare?

Оригиналниот Медикер, исто така познат како традиционален Медикер, ги вклучува деловите А и Б на Медикер. Медикер Дел А. е болничко осигурување. Опфаќа работи како:

• Престој во болница, до 60 дена во полуприватна соба

• Болнички оброци

• Медицински сестри

• Услуги за интензивна нега

• Лекови, медицински материјали и медицинска опрема

• Лабораториски тестови и Х-зраци кои се потребни додека се хоспитализирани

• Трошоци за операција и закрепнување

• Услуги за рехабилитација и терапија

• Домашна нега со скратено работно време

Приказна продолжува

Медикер Дел Б. е медицинско осигурување. Значи, тоа значи дека сте покриени за работи како што се:

Medicare Дел Д е покриеност со лекови на рецепт. Мора да ги имате и деловите А и Б на Medicare под Original Medicare за да се приклучите на програма за лекови на рецепт.

Исто така има и Медикер Дел Ц, кој е исто така познат како Medicare Advantage. Плановите на Medicare Advantage ги нудат приватните осигурителни компании и покриваат сè што е покриено со деловите A и B на Medicare. Плановите за Medicare Advantage исто така може да понудат некои дополнителни опции за покривање.

Предност на Medicare наспроти оригиналниот Medicare

Плановите на Medicare Advantage треба да ги следат правилата на Medicare, во однос на она што мора да биде покриено. Но, постојат некои значајни разлики помеѓу двете. Еве како тие се споредуваат на прв поглед:

Споредување на Medicare Advantage и Medicare Medicare Advantage Medicare може да биде ограничено на посета на лекари, болници или други даватели на здравствена заштита кои се во мрежата. Не ви треба упат за да посетите специјалист Вклучува покриеност со делови А и Б, но може да вклучува и дополнителни услуги кои не се опфатени со Оригиналниот Medicare Вклучува покриеност на делови А и Б Дел Д Покриеноста со лекови на рецепт може да биде вклучена во вашиот план. за лекови на рецепт Некои услуги или набавки можеби ќе треба претходно одобрување пред да бидат покриени.

Ниту плановите на Medicare Advantage ниту Original Medicare не покриваат здравствени услуги обезбедени надвор од САД Тоа треба да го имате на ум ако размислувате за пензионирање во странство.

Значи, што покрива Medicare Advantage што не го покрива Original Medicare?

Во зависност од планот, вашата покриеност со Medicare Advantage може да вклучува:

• Лекови на рецепт

• Стоматолошка грижа

• Визија грижа

• Грижа за слух, вклучувајќи слушни помагала

• Велнес и фитнес (т.е. членства во теретана или фитнес часови)

Ако предвидувате дека ќе ви требаат очила, протези, слушни помагала или нешто друго што Original Medicare не го покрива, тоа може да биде причина да размислите за планот за Medicare Advantage.

Дали предноста на Medicare е поевтина од Medicare?

И Medicare Advantage и Medicare може да имаат трошоци од џеб. Со Medicare, покриеноста на Дел А обично е без премиум за повеќето луѓе. Покриеноста на Medicare Дел Б има и премија и франшиза. За 2021 година, стандардната премија за дел Б е 148.50 УСД. Она што го плаќате за премиите на Medicare Part B може да зависи од вашиот приход и од статусот на пријавување данок.

Стандардниот одбиток на Medicare Дел Б е 233 УСД за 2022 година. За услугите на Medicare Дел Б, обично плаќате 20% од износот одобрен од Medicare по состанокот одбитокот. Ако сте запишани и во Medicare Part D со Original Medicare, ќе платите посебна премија за тоа.

Со плановите на Medicare Advantage, износот што го плаќате за премии или одбитоци може да зависи од планот. Некои планови на Medicare Advantage имаат премија од 0 долари, на пример. Ако планот наплаќа премија, ќе ја платите оваа како додаток на редовната премија на Medicare Part B. Но, можеби нема да плаќате дополнително за покривање на лекови на рецепт на Дел Д ако тоа е вклучено во планот.

Можеби ќе бараат планови за Medicare Advantage партиципации или коосигурување. Сепак, може да има годишно ограничување за тоа што треба да платите од џеб. Нема да треба да купувате ниту Medigap осигурување, кое е дизајнирано да надополни некои од трошоците што Original Medicare не ги покрива.

Значи, што е поевтино, Medicare Advantage наспроти Medicare?

Едноставниот одговор е дека зависи. Со Medicare, повеќе или помалку знаете што ќе плаќате секоја година. Може да биде потешко да се одредат точните трошоци со Medicare Advantage, бидејќи плановите може да варираат. Затоа, важно е внимателно да ги споредите опциите на Medicare Advantage пред да се запишете или да го промените вашето покривање за да добиете чувство за тоа што ќе платите и што е покриено во замена.

Предност на Medicare наспроти Medicare: која треба да ја добиете?

Дали има смисла да добиете Medicare Advantage или Original Medicare може да зависи од тоа каков тип на здравствено покритие ви треба и што сакате да платите за тоа. Ако не ви требаат додатоци како нега на видот или стоматолошка нега, тогаш можеби претпочитате да одите со Original Medicare. Може да избегнете да плаќате премија за Дел А и ќе знаете колкави ќе бидат вашите премии за Дел Б секоја година, врз основа на вашиот приход.

Можеби ќе ја претпочитате удобноста да можете да посетите кој било лекар или давател на здравствена заштита што прифаќа Medicare, наместо да морате да посетувате лекари во мрежата. И тоа што не мора да добиете упат за посета на специјалист може да биде плус ако развиете постојана здравствена состојба.

Од друга страна, плановите на Medicare Advantage можат да понудат посеопфатна покриеност. Трошоците може да бидат и пониски. Ако изберете план на Medicare Advantage, не сте заклучени во тој план. Може да се префрлите на нов план за Medicare Advantage ако оној што го имате не ги исполнува вашите очекувања или потреби. Зборувајќи со а финансиски советник или специјалист за упис во Medicare може да ви помогне да добиете одговори на вашите прашања во Medicare.

Крајна Линија

Одмерувањето на разликите помеѓу Medicare Advantage наспроти Medicare може да ви помогне да одлучите кој е подобро одговара врз основа на вашите потреби за здравствена заштита и што сакате да потрошите за нега. Откако ќе се запишете во Medicare, можно е да го ажурирате вашиот избор на планови за време на отвореното запишување. Медикер отворен упис трае од 15 октомври до 7 декември секоја година, давајќи ви време да ја прилагодите вашата покриеност доколку е потребно.

Совети за планирање на пензија

• Важно е да запомните дека покривањето на Medicare не е достапно до годината кога ќе наполните 65 години. Ако планирате да се пензионира на 55 години или дури 45, тогаш ќе треба да одлучите што да правите во врска со здравственото осигурување додека не ги исполнувате условите за Medicare. Можеби ќе можете да продолжите со покривањето на вашиот поранешен работодавец преку COBRA, но има временска рамка за колку долго можете да го направите тоа. Така, додека го правите вашиот буџет за пензионирање, размислете каде се вклопуваат здравственото осигурување и здравствената заштита.

• Размислете да разговарате со финансиски советник за тоа дали има повеќе смисла да се избере Medicare Advantage или Medicare. Не мора да биде тешко да се најде квалификуван финансиски советник. Бесплатна алатка на SmartAsset ве совпаѓа со најмногу тројца финансиски советници кои служат во вашата област и можете да ги интервјуирате натпреварите со вашите советници без трошоци за да одлучите кој е вистинскиот за вас. Ако сте подготвени да најдете советник кој може да ви помогне да ги постигнете вашите финансиски цели, започнете сега.

Фото кредит: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/shapecharge

Пост Уписот во Medicare Open е речиси затворен: Предноста на Medicare наспроти Medicare се појави прв на Блог SmartAsset.