СЗО го прогласи ширењето на епидемијата на мајмунски сипаници за глобална здравствена вонредна состојба

Светската здравствена организација го активираше своето највисоко ниво на тревога за растечката епидемија на мајмунски сипаници, прогласувајќи го вирусот за вонредна состојба за јавно здравје од меѓународна загриженост.

Ретката ознака значи дека СЗО сега го гледа избувнувањето како доволно значајна закана за глобалното здравје и затоа е потребен координиран меѓународен одговор за да се спречи ширењето на вирусот понатаму и потенцијално ескалирање во пандемија.

Иако декларацијата не наметнува барања за националните влади, таа служи како итен повик за акција. СЗО може да издава само насоки и препораки до своите земји-членки, а не мандати. Од земјите-членки се бара да пријават настани кои претставуваат закана за глобалното здравје.

Агенцијата на ОН минатиот месец одби да прогласи глобална вонредна состојба како одговор на мајмунските сипаници. Но, инфекциите значително се зголемија во текот на изминатите неколку недели, принудувајќи го генералниот директор на СЗО Тедрос Аданом Гебрејесус да издаде највисоко предупредување.

Пред да биде прогласена глобална здравствена вонредна состојба, комитетот за итни случаи на СЗО се состанува за да ги измери доказите и да му даде препорака на генералниот директор. Комитетот не беше во можност да постигне консензус за тоа дали мајмуните сипаници претставуваат итен случај. Тедрос, како шеф на СЗО, донесе одлука да издаде највисоко предупредување врз основа на брзото ширење на епидемијата низ светот.

„Имаме избувнување што брзо се прошири низ светот, преку нови начини на пренос, за кои разбираме премалку“, рече Тедрос. „Поради сите овие причини, решив дека глобалната епидемија на мајмунски сипаници претставува вонредна состојба за јавно здравје од меѓународна загриженост“. 

Повеќе од 16,000 случаи на мајмунски сипаници досега се пријавени во повеќе од 70 земји оваа година, а бројот на потврдени инфекции се зголеми за 77% од крајот на јуни до почетокот на јули, според податоците на СЗО. Мажите кои имаат секс со мажи во моментов се изложени на најголем ризик од инфекција.

Оваа година во Африка се пријавени пет смртни случаи од вирусот. Досега нема пријавени смртни случаи надвор од Африка.

Повеќето луѓе се опоравуваат од мајмунска сипаница за две до четири недели, според американскиот Центар за контрола и превенција на болести. Вирусот предизвикува осип кој може да се прошири низ телото. Луѓето кои се заразени со вирусот рекоа дека исипот, кој изгледа како мозолчиња или плускавци, може да биде многу болно.

Сегашната епидемија на мајмунски сипаници е многу невообичаена бидејќи се шири нашироко во северноамериканските и европските нации каде што вирусот обично не се наоѓа. Историски гледано, мајмунските сипаници се ширеле на ниски нивоа во оддалечените делови на Западна и Централна Африка каде глодарите и другите животни го носеле вирусот.

Европа во моментов е глобален епицентар на избувнувањето, известувајќи за повеќе од 80% од потврдените инфекции ширум светот во 2022 година. САД досега имаат пријавено повеќе од 2,500 случаи на мајмунски сипаници во 44 држави, Вашингтон и Порторико.

Тедрос рече дека ризикот од мајмунски сипаници е умерен на глобално ниво, но заканата е висока во Европа. Очигледно постои ризик дека вирусот ќе продолжи да се шири низ светот, рече тој, иако веројатно нема да ја наруши глобалната трговија или патувањето во моментов.

Во почетокот на мај, Обединетото Кралство пријави случај на мајмунска сипаница кај лице кое неодамна се вратило од патување во Нигерија. Неколку дена подоцна, ОК пријави уште три случаи на мајмунски сипаници кај луѓе кои се чинеше дека се заразиле локално. Другите европски нации, Канада и САД потоа почнаа да потврдуваат случаи. Не е јасно каде всушност започна избувнувањето.

СЗО последен пат издаде а глобална здравствена вонредна состојба во јануари 2020 година како одговор на појавата на Ковид-19 а два месеци подоцна го прогласи за пандемија. СЗО нема официјален процес за прогласување пандемија според нејзините организациски закони, што значи дека терминот е лабаво дефиниран. Во 2020 година, агенцијата го прогласи Ковид за пандемија во обид да ги предупреди задоволните влади за „алармантните нивоа на ширење и сериозност“ на вирусот.

Главниот експерт на СЗО за мајмунски сипаници, д-р Розамунд Луис, им рече на новинарите во мај дека здравствената агенција на ОН е не се загрижени за мајмунските сипаници што предизвикуваат глобална пандемија. Таа рече дека јавно-здравствените власти имале прозорец на можности да го задржат избувнувањето.

Но, експертите за заразни болести се загрижени дека здравствените власти не успеале да ја задржат епидемијата, а мајмунските сипаници трајно ќе се вкорени во земјите каде што вирусот претходно не бил пронајден, со исклучок на изолирани случаи поврзани со патување.

За разлика од Ковид-19, мајмунските сипаници не се нов вирус. Научниците првпат открија мајмунски сипаници во 1958 година кај мајмуни во заробеништво користени за истражување во Данска, а првиот случај на човек заразен со вирусот го потврдија во 1970 година во нацијата Заир, сега наречена Демократска Република Конго.

Мајмунските сипаници спаѓаат во истата фамилија на вируси како и сипаниците, иако предизвикуваат поблага болест. СЗО и националните здравствени агенции имаат децениско искуство во борбата против сипаниците, кои беа прогласени за искоренети во 1980 година.

Преносот на мајмунски сипаници меѓу луѓето беше релативно редок во минатото, а вирусот вообичаено прескокнуваше од животните на луѓето. Но, мајмунските сипаници сега поефикасно се шири меѓу луѓето. СЗО соопшти дека меѓународната заедница не инвестирала доволно ресурси во борбата против мајмунските сипаници во Африка пред глобалната епидемија.

„Овој пренос се случува во африканските земји во две посебни зони во текот на голем број години, и ние не разбираме целосно што е причината за преносот во тие земји“, рече д-р Мајк Рајан, раководител на програмата за здравствени итни случаи на СЗО, претходно. оваа недела. „Има уште многу истрага да се направи и многу повеќе инвестиции за да се разбере тој проблем“.

Мајмунските сипаници првенствено се шири преку контакт кожа на кожа за време на сексот. Мажите кои имаат секс со мажи се изложени на најголем ризик во моментов, бидејќи најголемиот дел од преносот се случил во геј заедницата. Сепак, СЗО и ЦДЦ нагласија дека секој може да фати мајмунска сипаница без разлика на сексуалната ориентација.

Научниците во Шпанија Италија откриле ДНК на вирусот на мајмунска сипаница во спермата од позитивни пациенти, иако сè уште не е јасно дали вирусот може да се шири преку спермата за време на сексот. Шпанските научници открија и ДНК од мајмунска сипаница примероци од плунка.

Исто така, не е јасно дали вирусот може да се шири кога луѓето се заразени, но немаат симптоми, познати како асимптоматско пренесување.

Луис, експерт за мајмунски сипаници на СЗО, рече дека 99% од случаите пријавени надвор од Африка се кај мажи, а 98% од инфекциите се кај мажи кои имаат секс со мажи, првенствено оние кои имале повеќе, неодамнешни анонимни или нови сексуални партнери. Вирусот е откриен надвор од геј заедницата, но преносот досега беше низок. ЦДЦ потврди мајмунски сипаници кај две деца во петокот.

СЗО и ЦДЦ постојано предупредуваа да не се стигматизираат хомосексуалците и бисексуалците, а во исто време ја нагласуваат важноста да се пренесе реалноста за тоа како вирусот моментално се шири, така што луѓето во заедниците со најголем ризик можат да преземат акција за да го заштитат своето здравје.

„Луѓето сакаат информациите да знаат како да се заштитат себеси, во кои околности луѓето можеби се изложени на ризик или се заразуваат“, рече Луис претходно оваа недела. Од клучно значење е здравствените агенции и организаторите на заедницата широко да шират информации за тоа како да се намали ризикот од инфекција пред големите прослави и фестивали ова лето, рече таа.

Тедрос предупреди дека стигмата и дискриминацијата се кршење на човековите права што ќе го поткопа одговорот на јавното здравство на избувнувањето. Тој ги повика националните влади да ги заштитат основните права на поединците додека реагираат на вирусот.

„Ја бараме вашата силна посветеност да го поддржувате човековото достоинство, човековите права за да можеме да ја контролираме оваа епидемија“, рече Тедрос.

ЦДЦ на САД препорачува луѓето да избегнуваат интимен физички контакт со поединци кои имаат осип што личи на мајмунски сипаници и да размислат за минимизирање на сексот со повеќе или анонимни партнери. Луѓето исто така треба да размислат за избегнување секс забави или други настани каде што луѓето не носат многу облека.

Поединците кои навистина одлучуваат да имаат секс со партнер кој има мајмунски сипаници треба следете ги упатствата на ЦДЦ за намалување на нивниот ризик, велат од здравствената агенција.

Во минатото, мајмунските сипаници обично започнувале со симптоми слични на грипот, вклучувајќи треска, главоболка, болки во мускулите, треска, исцрпеност и отечени лимфни јазли. Болеста потоа напредувала во осип кој може да се прошири по телото. Пациентите се сметаат за најинфективни кога се развива осип.

Но, во сегашната епидемија симптомите беа атипични. Некои луѓе прво развиваат осип, додека други покажуваат осип без никакви симптоми слични на грип. Многу пациенти развиле локализиран осип на гениталиите и анусот.

ЦДЦ и СЗО рекоа дека осипот е лесен помешани со вообичаени сексуално преносливи болести. Тие им рекоа на давателите на здравствени услуги дека не треба да ја исклучуваат можноста од мајмунски сипаници само затоа што пациентот е позитивен на сексуално пренослива болест.

Иако мајмунските сипаници може да се шири преку респираторни капки, тој метод бара продолжена интеракција лице в лице, според ЦДЦ. Здравствените власти не веруваат дека мајмунските сипаници се шири преку мали аеросоли честички како Ковид. Респираторните капки се потешки, така што не остануваат толку долго во воздухот, додека „Ковид“ е вирус од воздухот, што е една од причините зошто е толку заразен.

Мајмунските сипаници може да се прошири и преку контакт со контаминирани материјали, како што се постелнина и облека.

„Оваа болест е пренослива, но не е толку пренослива. Тоа е болест во која може да се ограничи преносот“, рече Рајан. „Како што рековме во Ковид, не бидете личноста што ќе ја пренесете оваа болест“.

Бидејќи мајмунските сипаници не се нов вирус, веќе постојат вакцини и антивирусни средства за спречување и лекување на болеста што ја предизвикува, иако тие се во недостиг. САД се веќе дистрибуира десетици илјади дози на вакцината наречена Jynneos во обид да се спречи појавата. Управата за храна и лекови ја одобри вакцината со две дози во 2019 година за возрасни на возраст од 18 години и постари кои се изложени на висок ризик од инфекција со мајмуни сипаници или сипаници.

Администрацијата на Бајден дистрибуираше повеќе од 300,000 дози Jynneos до државите и градовите од мај, а уште 786,000 дози се доставуваат до САД. Одделот за здравство и човечки услуги нарача уште 5 милиони дози до 2023 година.

Директорот на ЦДЦ, д-р Рошел Валенски, рече дека побарувачката за вакцини против мајмунски сипаници ја надминува достапната понуда во САД, што доведе до долги редици во места како што е Њујорк Сити - епицентар на епидемијата.

Jynneos е произведен од Баварска нордиска, биотехнолошка компанија со седиште во Данска. Точно, сега баварскиот нордик има до 5 милиони дози достапни за остатокот од светот, со исклучок на САД, рече портпаролот на компанијата. Но, Баварскиот нордик има капацитет да пополни 40 милиони замрзнати течности и 8 милиони сушени дози на замрзнување годишно, рече портпаролот.

САД, исто така, имаат повеќе од 100 милиони дози од постарата генерација вакцина против сипаници наречена ACAM2000, направена од Вонредни био-решенија, што исто така е веројатно ефикасно во спречувањето на мајмунски сипаници. Но, ACAM2000 може да има сериозни несакани ефекти и не се препорачува за луѓе кои имаат слаб имунолошки систем, вклучувајќи пациенти со ХИВ, луѓе кои имаат одредени кожни заболувања и бремени жени.

ACAM2000 користи благ сој на вирус во исто семејство како и мајмуните сипаници и сипаници за да се обезбеди имунитет. Но, благиот вид што го користи вакцината може да се реплицира, што значи дека луѓето кои примаат ACAM2000 мора да преземат мерки на претпазливост за да се осигураат дека нема да го дадат вирусот на други или да шират осип од местото на инјектирање на други делови од нивното тело. Вакцината Jynneos го нема овој ризик бидејќи не користи вирус кој се реплицира.

Сè уште нема податоци за ефикасноста на вакцините против мајмунски сипаници во сегашната епидемија, според ЦДЦ.

СЗО во овој момент не препорачува масовна вакцинација, а САД во моментов ги резервираат вакцините во своите резерви за луѓе кои потврдиле или претпоставувале изложеност на мајмуни сипаници. За разлика од Ковид, вакцините против сипаници и мајмунски сипаници може да се администрираат по изложување поради долгиот период на инкубација на вирусите. Но, вакцините треба да се администрираат во рок од четири дена по изложувањето за најдобри шанси да се спречи појава на болеста, според ЦДЦ.