Зошто децата не заболуваат лошо од Ковид? Научниците почнуваат да разбираат

ЛОНДОН - Една од трајните мистерии на пандемијата Ковид-19, глобална здравствена криза што доведе до над 6 милиони смртни случаи, е тоа што децата се поштедени од вирусот - во најголем дел - и не доживеале никаде блиску до сериозноста на болеста што ја имаат возрасните.

Кога „Ковид“ се појави кон крајот на 2019 година и почна да се шири низ светот, научниците се трудеа да го разберат вирусот и како да се борат против него, при што болниците пробуваа различни техники за да ги спасат најлошите пациенти со „Ковид“ во единиците за интензивна нега.

За милост, неколку од тие пациенти беа деца, што претставува мистерија за експертите за јавно здравје за тоа зошто децата не се разболуваат тешко или умираат од Ковид.

Научниците сè уште се малку збунети зошто децата не се лошо погодени од Ковид, иако студиите полека фрлаат светлина врз тоа како, и зошто, одговорите на децата на Ковид се разликуваат од оние кај возрасните.

„Беа предложени голем број теории, вклучително и поефективен вроден имунолошки одговор, помал ризик од имунолошка претерана реакција како што се јавува кај тешкиот Ковид, помалку основни истовремени заболувања и можеби помалку ACE-2 рецептори во горниот респираторен епител - рецепторот за кој се врзува САРС-КоВ-2 [Ковид]“, изјави д-р Ендрју Фридман, академик за заразни болести на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Кардиф во Обединетото Кралство, во коментари испратени по е-пошта за CNBC, додавајќи дека сепак феноменот не е „целосно разбран“.

Тој истакна дека ќе бидат потребни повеќе истражувања пред да имаме дефинитивен одговор, но веќе се појавија група докази кои покажуваат дека Ковид претставува многу помал ризик за децата и зошто тоа може да биде.

Широко е разбрано дека ризикот од Ковид кај возрасните се зголемува со возраста бидејќи нашиот имунолошки систем станува побавен за да реагира и помалку ефикасен во борбата против инфекциите.

Особено, ризикот се зголемува за луѓето во нивните 50-ти и повторно се зголемува за оние во нивните 60-ти, 70-ти и 80-ти, велат од Центрите за контрола и превенција на болести, при што луѓето од 85 години и постари имаат најголема веројатност да се разболат. Имајќи одредени основни медицински состојби исто така може да ги направи возрасните поверојатно тешко да се разболат.

Имаше неколку неодамнешни студии кои ја разгледуваат разликата помеѓу имунолошкиот одговор на возрасните на „Ковид“ и на децата, и тие открија фундаментални разлики меѓу двете, при што вторите имаат посилен и „вроден“ имунолошки одговор.

Истражување спроведено од Институтот Велком Сангер и Универзитетскиот колеџ во Лондон, и објавено во Природата журнал во декември, открил посилен „вроден“ имунолошки одговор во дишните патишта на децата, кој се карактеризира со брзо распоредување на интерферони - кои се ослободуваат во присуство на вирусни или бактериски закани и помагаат да се ограничи вирусната репликација рано - - изјави UCL.

Во меѓувреме, кај возрасните, истражувачите забележаа помалку брз имунолошки одговор што значеше дека вирусот „беше подобро способен да нападне други делови од телото каде што инфекцијата беше потешко да се контролира“.

Кристин Монди, шеф на одделот за заразни болести на Медицинскиот факултет Dell на Универзитетот во Тексас, изјави за CNBC дека „од многуте хипотези кои моментално циркулираат во литературата, најдобрите докази досега ја поддржуваат хипотезата и наодите дека децата имаат посилни вроден имунолошки одговор во споредба со возрасните, особено во мукозното ткиво на носот каде што имуните клетки можат побрзо да го контролираат и искоренат вирусот во споредба со возрасните.

„Со тоа, знаеме и дека децата се поподложни (од возрасните) на мултисистемски воспалителен синдром кој е хиперактивен имунолошки одговор на Ковид-19, што обично резултира со прекумерно воспаление на органите, освен белите дробови (обично срцето/циркулаторниот систем и гастроинтестинален тракт).

Друга предност што ја имаат децата е нивната поголема изложеност на вируси, особено во периодот кога вирусите можат лесно да се шират меѓу децата на училиште. Најчестите вируси што ги добиваат децата се безопасни настинки и тие најчесто се предизвикани од неколку типови на вируси, вклучувајќи риновируси (најчеста причина за настинка) како и респираторен синцицијален вирус (RSV) и коронавирус.

Коронавирусите се фамилија на вируси кои обично предизвикуваат благи до умерени заболувања на горниот респираторен тракт кај луѓето, но неколку, вклучувајќи ги Ковид-19 и САРС и МЕРС, се појавија како глобални здравствени закани.

Ралф Рајнтјес, професор по епидемиологија на Универзитетот за применети науки во Хамбург, објасни за CNBC дека имунолошкиот систем на децата има голем број на предности кога станува збор за борба против инфекции.

„Пред сè, тие се помлади, така што нивниот имунолошки систем и онака е многу предизвикан... кога ќе наполнат една или две години до 10 или 12 години, поминуваат низ многу инфекции“, рече Рајнтес за CNBC. во понеделник.

„Тие добиваат многу контакти со други коронавируси во овој момент, така што нивниот имунолошки систем и онака тренира, и е многу млад и фит“, рече тој, додавајќи дека кога имунолошкиот систем на децата потоа ќе се соочи со Ковид-19, има многу од практиката во борбата против разни инфекции и коронавируси, тие имаат многу посилен имунолошки одговор од возрасните кои имаат тенденција да добиваат помалку од тие видови инфекции.

Феноменот не е единствен ниту за „Ковид-19“, рече д-р Ендрју Фридман, при што децата честопати се способни да се борат со други видови инфекција подобро од возрасните, иако не во сите случаи.

„На пример, повеќето деца не развиваат симптоми од инфекција со хепатитис А, а инфекцијата со Епштајн-Бар обично е асимптоматска кај помалите деца, за разлика од тинејџерите и младите кои се манифестираат со жлезда треска. Се разбира, има и други инфекции кои се потешки кај помалите деца во споредба со постарите и возрасните, како што се RSV [респираторен синцицијален вирус] и грип“.

Истражување објавено кон крајот на 2021 година гледајќи го севкупниот ризик што го носи вирусот за децата, откри дека тој е многу низок за апсолутното мнозинство деца и млади луѓе на возраст под 18 години.

Студијата, спроведена од истражувачи од неколку британски универзитети, ги проучувала смртните случаи кај децата и младите во Англија од март 2020 до февруари 2021 година - првата година од пандемијата - правејќи разлика помеѓу оние кои починале од Ковид и оние кои починале од алтернативна причина. но случајно беше позитивен на оваа болест.

Откри дека од 3,105 деца и млади луѓе кои починале од сите причини за време на првата пандемија во Англија, 25 умреле од Ковид, што одговара на вкупната стапка на смртност од 2 смртни случаи на милион деца во Англија.

Од 25-те деца кои за жал починале од Ковид, 19 имале хронични основни здравствени состојби, вклучително и некои деца со повеќекратни коморбидитети и услови кои го ограничуваат животот.

Додека другите шест деца кои починаа се чини дека немаат основни здравствени состојби, истражувачите предупредија дека можеби има неидентификувана коморбидитет или недијагностицирана генетска предиспозиција за тешка болест со инфекција со Ковид.

Додека студијата покажа дека севкупниот ризик за децата е „исклучително низок“, таа забележа дека оние на возраст над 10 години, од азиско и црно етничко потекло и оние со коморбидитети (невролошките состојби беа најчестиот коморбидитет) беа презастапени во податоци за смртност во споредба со другите деца.

Студијата заклучи дека Ковид „многу ретко е фатален“ дури и кај оние деца со основни коморбидитети. Навистина, во текот на годината што беше проучувана, се проценува дека 469,982 деца во Англија имале Ковид, што значи дека шансата на детето да преживее инфекција била 99.995%.

Податоците за случаи на педијатриски „Ковид“ и смртност од САД покажуваат слично ниски ризици за децата.

Американскиот центар за контрола и превенција на болести минатата недела објави дека вкупно 966,575 смртни случаи биле предизвикани од Ковид во САД за време на пандемијата. Помеѓу 2020 и 2022 година имало 921 смртни случаи меѓу 0-17 годишна возраст кои биле предизвикани од Ковид, од 73,508 смртни случаи во оваа возрасна група кои биле предизвикани од сите причини.

Од почетокот на пандемијата, децата сочинуваат 19% од сите случаи на Ковид во САД, според најновото државно резиме на податоци објавено на Американската академија за педијатрија минатата недела, но академијата рече дека „меѓу државите што известуваат, децата биле 0.00%-0.27% од сите смртни случаи од Ковид-19, а 3 држави пријавиле нула смртни случаи на деца“.

Децата продолжуваат да претставуваат околу една петтина од сите случаи на Ковид; за неделата која завршува на 17 март, децата учествуваат со 18.3% од пријавените неделни случаи. Децата помлади од 18 години сочинуваат 22.2% од населението на САД.